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（▲点击收看视频）  甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一。而碘是我们身体必须的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。不知道大家有没有注意到，近年来，患甲状腺疾病的人是越来越多，那么碘和甲状腺疾病又有哪些渊源呢？本期科普特邀河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师张跃红教授，围绕碘和甲状腺疾病相关问题为大家答疑解惑。   碘摄入过多或过少 会造成哪些甲状腺疾病？ 一、甲状腺肿 这个发病率呈“U”字形改变，激素含量越低的时候，它越容易肿，激素含量越高的时候，它也越容易肿。  二、甲亢 甲亢时，体内甲状激素水平增加，摄入过多的碘元素，会合成更多的甲状腺激素，从而加重甲亢的病情。  三、甲减 大家印象中甲状腺功能减退好像都是甲状腺的激素不太足，都是因为碘的含量不够实际上不是，临床上，咱们绝大多数的甲状腺功能减退都是因为自身免疫造成的。那么，甲状腺元素的升高碘含量的增加导致了这种免疫反应的加重，反而造成我们甲状腺功能减退。  四、甲状腺炎 常见的有桥本甲状腺炎（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。 他的甲状腺功能是正常的，但是后面的几个抗体是不正常的，这种情况下就是一个典型的甲状腺自身免疫病，这类人群也不能服用那么高的碘，碘含量增加也能够导致这种免疫损伤。  五、甲状腺癌 甲状腺癌虽然发病率高，但导致的死亡率很低，发病与辐射、遗传、碘摄取量、雌激素等有关。  正常人碘含量和碘营养 需求量是多少？ 碘是咱们甲状腺合成甲状腺激素的最重要的原料。碘的过量和碘的不足都能导致甲状腺功能的损伤。 正常人每天需要摄入的碘元素 正常人:150微克/每天 孕妇:175-200微克/每天 喂奶女性:200-250微克/每天 营养状态评估主要是看尿碘的中位数 严重碘不足：小于20微克/每天 轻微碘不足：20-100微克/每天 正常碘含量：100-200微克/每天 轻微碘过量：200-299微克/每天 严重碘过量：大于300微克/每天 我们如何正确调节 甲状腺和碘元素的平衡？ 甲状腺自身调节主要是指对碘元素的调节。有时候我们一天都没有吃到什么碘，有时候吃一顿大餐富含的碘元素就比较多。这个时候甲状腺应该怎么来调节呢？ 首先它并不是呈线性，在碘元素不太足，或者说轻度升高的状态下，是形成一个正比的。也就是说给的碘元素越多，它合成的甲状腺激素越多，随着这个碘元素的增加，比如说血碘达到了1mmol/L的时候，它的合成就成一个反比，是一个抑制状态，你给的越多，它合成的越少。当继续增加到10mmol/L的时候，摄碘功能就停了，就不再合成甲状腺激素了。这个时候，如果说咱继续给它增加碘元素它就会很奇怪，开始抑制失控，反而成一个增加状态。这个时候有可能就是临床上出现的碘甲亢，这个甲亢就是因为碘元素给的太多而造成的。   张跃红医生提醒：临床上如果有一些病人需要长期服用碘元素，比如说吃胺碘酮这一类药，一定要好好关注你的甲状腺功能以及碘元素的评估。 具体疾病问题还得找专业医生  张跃红 张跃红，主任医师，教授，世界中医药学会内分泌专业委员会理事，河南省中医药学会糖尿病专业委员会委员，河南省中西医结合老年分会常务委员，河南省微循环学会糖尿病分会糖尿病肾病学会委员，河南省中西医结合头疼分会委员。 擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症，尤其是眼部并发症，甲状腺疾病，痛风，继发高血压，青春期疾病如痤疮，乳腺增生，月经失调，多囊卵巢综合症等，更年期疾病如失眠、多汗、烦躁、头痛等。 门诊：周二上午、周三下午、周四五六上午 |
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