甲状腺疾病患者，到底该如何吃碘？

作者：哈尔滨市第一医院  冬雪（ 校对：程瑶；指导：柳杰）

碘是人体必需的微量元素，是新陈代谢和生长发育必需的，同时也是合成甲状腺激素的主要原料。碘缺乏可以引起甲状腺肿、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿、地方性克汀病等；碘过多可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等疾病。科学食碘显得尤为重要。

一、甲状腺功能亢进症

甲亢患者：应该严格限制碘摄入。

因为甲亢患者甲状腺激素合成和分泌过多，对碘的生物利用能力较正常人明显增高，因此尽可能忌用富碘食物或者药物。特别是应用放射碘治疗甲亢，应该禁用至少7天含碘较多的食物。

二、甲状腺功能减退症

甲减患者：酌情补碘。

1、甲状腺全部切除或者完全破坏，患者需要接受外源性甲状腺激素替代治疗，这类患者食用加碘或者未加碘盐或者食物对甲状腺无明显影响。 

2、 甲状腺部分切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食。

3、 碘缺乏引起的甲减多发生在碘缺乏地区，食用加碘盐是最有效的方法。

4、碘过量所致的甲减则要限制碘的摄入。

三、自身免疫性甲状腺炎

对于甲功正常患者，可适当限制富碘食物。碘摄入增加可以促进功能正常的单纯甲状腺自身抗体阳性患者发展为甲状腺功能异常。 

四、甲状腺结节

1、良性甲状腺结节：正常碘饮食。碘摄入过多或者不足都能使结节发病率升高。如果结节有自主功能，导致甲亢，则要限制碘的摄入。

2、甲状腺癌：正常碘饮食。如果手术后或行放射碘清灶治疗前需要低碘饮食。

补碘的注意事项

1、我国营养学会推荐碘的参考摄入量：18岁以上成年人为120微克/天，孕妇推荐230微克/天，哺乳期妇女240微克/天。

2、补碘最基本、最主要的方法示食用加碘食盐。

3、食物补碘：海带、紫菜、带鱼、干贝含碘量最高，而蛋类、牛奶类则也有较高的含碘量，而植物类，例如水果、蔬菜含碘最低。