以前治疗2型糖尿病只有二甲双胍一种选择,但是现在多了两种选择,3种降糖药的治疗方向各有侧重。 1.二甲双胍 如果只有2型糖尿病,但没有心、肾方面的疾病,二甲双胍可以作为首选药物。服用后只要没有出现严重的不良反应,就要坚持规律服用。如果单独服用二甲双胍仍然控制不好血糖,可以加用其它降糖药。 2.胰高糖素样肽-1 这类常用药物包括利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等。如果2型糖尿病患者,合并有动脉粥样硬化性心血管疾病或其它高危因素(如患有冠心病、心肌梗死、脑梗塞、颈动脉斑块等),可以将其作为首选药物。 3.钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂 这类常用药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净等。患有肾脏疾病或心力衰竭的2型糖尿病患者,建议将其作为首选药物。 总之,在治疗2型糖尿病的药物中,二甲双胍的一线地位毋庸置疑,但合并有心血管疾病、肾脏疾病的2型糖尿病患者,可优先选择胰高糖素样肽-1、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂。这3种药可以单独使用,也可以联合使用,具体使用情形需根据患者情况由医生做出评估。糖尿病患者若对用药有疑惑,建议第一时间咨询主治医师或药师,切忌自行调整用药方案或停药。 |
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