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《揭秘糖尿病防治误区》连载第七章“糖尿病口服降糖药治疗误区9-10 9糖尿病友要追求“最好的药”吗？ 有的糖友首次就诊时就要求医生开“最好的药”，认为越贵的药或最新的药效果最好，进口药一定比国产的好。其实，这种看法是片面的，药物的价格不能作为选择用药的依据，应该根据每位患者自身不同的疾病状态而定。在糖尿病治疗领域，科学的说法是哪一种降糖药更适合，不存在哪种药更好的问题，对糖友甲有效的药物不一定对糖友乙也有效，基至可能有害。适合自己的药就是最好的药。 对于超重或肥胖的患者，双胍类或a-糖苷酶抑制剂最合适；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。伴随疾病的差异，最好的降糖药物也不尽相同，如双胍类对合并有血脂异常、高血压、冠心病等的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖友则是禁药；噻唑烷二酮类对存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病和心衰的患者就很不适合，是禁药。此外年龄不同，最佳选择也不同，对于年轻的患者，长效药物合适；对于老年患者，则最好使用短效药物，以免发生低血糖事件。 10、你还在一味追求能“去根”的糖尿病特效药吗？ 有的糖友会在血糖已获得良好控制的情况下，停止应用现阶段有效治疗的药物，去寻找“灵丹妙药”。殊不知，包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结晶，是经过严格证明确实有效的方法。迄今为止，国内外尚没有发现能够根治糖尿病的中药或西药。 |
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