注意：他们会引起血糖的剧烈波动！

糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病人若长期存在高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管等慢性损害。病情严重时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等症状。

防治高血糖，需要定期监测血糖变化。明确诊断标准，早发现，早控制！

有糖尿病症状，任何时间血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.8mmol/L。

有糖尿病症状，血糖未达到上述标准，进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），2小时血糖≥11.1mmol/L。

糖尿病患者，特别是一些老年糖尿病患者，往往合并其他的疾病，如高血压，冠心病，高脂血症等。

而治疗这些疾病的药物，有些是有生糖作用的，有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用，甚至会增加毒性危险。而有些药物与降糖药物合用，会增强降糖作用，导致低血糖。

• 容易引起低血糖的药物

利福平和甲苯黄丁脲不能合用，氯霉素和胰岛素，磺酰脲类口服降糖药不能合用；四环素，优降宁等能增强降糖作用。

降脂血药安妥明等不能与磺脲类降糖药合用。解热镇痛药可促进胰岛素分泌。

环孢类药物也可以降低血糖。如果您在服用上述药物时，如果与降糖药合用，请一定告知医生或者药师，避免引起低血糖。

• 容易导致血糖升高的药物

甲状腺激素类药物，吩噻嗪类药物（氯丙嗪、奋乃静等）、速尿等具有升高血糖和对抗降糖药的作用；异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖，甚至产生不可逆的糖尿病；苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌，引起高血糖；

治疗二型糖尿病，除了注射胰岛素外，通常采用口服降糖药物进行治疗的方式，各类降糖药物的使用注意事项如下：

1，促进胰岛素分泌的药，只适用于2型糖尿病患者磺酰脲类：依赖于机体尚有的一部分有功能的B细胞，服用本类药物时，需限制每日的总热量摄入，否则会增加体重，反而加重病情。

代表药物：甲苯磺丁脲，格列苯脲，格列吡嗪，格列齐特等。当达到满意疗效后，可试行减量，以采取最低有效量，避免低血糖。

2，双胍类，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者的一线用药，但是仅用于糖尿病并发酮症酸中毒，充血性心衰等，也不适用于儿童，孕妇和哺乳期妇女。餐中服用可降低胃肠道反应。

代表药物：二甲双胍，可与磺酰脲类合用，有协同作用。

3，葡萄糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，是2型糖尿病的一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。

代表药物：阿卡波糖（拜糖平）。

4，胰岛素增敏剂（格列酮类），提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减少胰岛素抵抗。

代表药物：罗格列酮。

5，醛糖还原酶抑制剂，适用于糖化血红蛋白值高的糖尿病患者。

代表药物：依帕司他。