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发表者：张明亮 ⑵牛蒡子 性味归经：辛、平。归经：肺、胃经。 功效：辛凉解表，疏风清热，解毒消肿。 应用： ①用于风热引起的白睛红赤、胞睑红赤肿痛。常与银花、连翘配伍，治疗急性结膜炎、麦粒肿、流行性结膜炎、病毒性角膜炎。如银翘散《温病条辨》（连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子)。 ②用于风热毒邪上攻头目所致目赤疼痛、眵多热结、畏光流泪。常与防风、薄荷、连翘配伍，治疗麦粒肿、急性泪囊炎、急性细菌性结膜炎、流行性出血性结膜炎、沙眼、翼状胬肉进行期、细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等眼病，属风热并重者。驱风散热饮子《审视瑶函》（连翘、牛蒡子（炒）、羌活、薄荷、大黄（酒浸）、赤芍、防风、当归尾、栀子、川芎、甘草）。 ③用于黑睛障翳，隐涩难开，迎风冷泪，视物不明，眼生黑花。常与荆芥、防风配伍。明目流气饮：（大黄（炮）、牛蒡子（炒）、川芎、甘菊、白蒺藜（炒去刺）、细辛、防风、元参（玄参）、栀子（炒）、荆芥 ） ④用于由风湿或风热之邪侵袭人体，眼睑皮肤湿疹，皮肤瘙痒。常与荆芥、防风、蝉蜕配伍。治疗眼睑过敏性皮炎、眼睑皮肤湿疹，过敏性结膜炎等。如消风散《外科正宗》（当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术 牛蒡子、石膏、甘草、木通) ⑤用于脾经风热上攻所致风赤疮痍，针眼、眼丹。常与荆芥、防风、生地黄配伍，治疗睑缘炎、睑腺炎、眼睑过敏性皮炎。加减四物汤《金鉴》（生地黄、苦参、牛蒡子、薄荷、防风、当归、赤芍、天花粉、连翘、荆芥穗、川芎）。 ⑥陆南山用减味阿胶汤（阿胶(烊冲)9克，炒牛蒡子9克，杏仁6克，炙甘草6克，糯米10克）。水煎服。治疗阴虚内热引起的视网膜静脉周围炎之眼底出血。临床见有头昏耳中鸣，五心烦热，唇红颧赤，舌红无苔，脉细数。中医谓为“暴盲”。本方系从宋代钱仲阳之补肺阿胶汤(又名阿胶散)减去马兜铃而组成。方中阿胶滋阴养血止血，牛蒡子、枣仁清除肺热，炙甘草、糯米养胃阴，药仅五味，但确能起到补血止血的功能，在临床治疗静脉周围炎反复出血时效果尚佳。若瘀血多者，可加蒲黄、藕节或其他止血祛瘀药。若体质虚弱者，可加党参、炙黄芪、熟地等。在临床上本病多见于青壮年，因反复出血而造成永久性失明，所以对这类眼病的治疗问题，应加以重视。 应用注意事项：有滑肠通便作用，可伤及脾胃，脾虚腹胀腹泄慎用，炒用可使苦寒及滑肠之性略减。 用法·用量：6～10g。 |
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