环孢素怎么成了保胎药

提问

孕育生命，免疫系统有啥用？

我们都知道受精卵着床本身就是一种同种半异体移植，需要母体产生免疫耐受才能不会把你们爱的结晶扼杀在摇篮。对于母胎界面免疫系统的平衡调节，NK细胞及Th1/Th2细胞免疫起到了重要的作用，适当而不亢进的NK细胞，Th2细胞因子占主导的局部免疫反应，都是胚胎植入的重要母体免疫因素，同样作为胚胎植入的重要执行者就是滋养层细胞，它功能的强弱对于胚胎的着床、发育也起到了重要作用。要想保证滋养层细胞的侵入，那就需要保证兑膜具有一定的NK细胞浸润，它作为开路先锋，让滋养细胞更加有力量，而TH2细胞因子IL-10则是比较娇贵，只有TH1细胞因子IL-2弱的时候才会变得强大，这是一个复杂而有序的系统。

提问

环孢素对于妊娠有哪些作用？

CsA实际上是通过对妊娠免疫与滋养细胞的双重调节作用参与妊娠过程，起到促进胚胎着床及发育的。合适剂量的CsA可通过抑制 NM23-H1 基因的表达，促进绒毛细胞滋养细胞的增殖、侵袭及迁移能力，从而促进受精卵植入。同时还可抑制母胎界面免疫细胞 Th1 型细胞因子 IL-2 和 γ 干扰素（IFN-γ）的分泌，促进 Th2型细胞因子 IL-10 的分泌 。

提问

孕育生命，环孢素应用需谨慎

看到上面的内容很多人会惊奇于环孢素的优秀，再加上2016年欧洲风湿病联盟认为孕期环孢素是可以应用的，很多人就把它作为保胎的常规用药，不管为何，总会加上几片，对于患者来说，只要一说加有好处，那就来吧！可是殊不知，不管临床怎样，对于大鼠来说，它是有致畸作用，FDA也把它定位“C”，应用起来还是要小心，毕竟在2016年指南明确就说“最小有效剂量”。更何况在前面我们说过，NK细胞过高不好，但过低也不好，过强的免疫抑制剂会减少兑膜区NK浸润，同样不利于胚胎着床。

欢度

70

国庆