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某女，45岁。患者形体消瘦，平素纳差，精力欠佳，1个月前因父暴死，日夜哀悲，不思饮食，头昏目眩，步履欠稳，后入院治疗，精神较前好转，但食少泛恶不减。 1个月前彻夜不眠，脑中阵阵有语声，昼夜不息，无法睡眠，十分痛苦。 首诊时患者精神萎靡，愁眉苦脸，昏愦神疲，面黄肌瘦，自诉脑中语声不绝。 舌脉：舌淡胖暗，苔白腻，脉细缓无力。 辨证：脾气虚馁。 治法：益气健脾升清。 处方：【益气聪明汤加减】。 党参20克，黄芪30克，升麻6克，葛根6克，蔓荆子6克，黄柏6克，白芍10克，茯神15克，远志10克，郁金10克。 每日1剂，煎汁200毫升，上、下午分服。 10日后脑中之声稍减，纳食增加，每晚入睡3小时，原方去黄柏，加炒白术12克，肉桂10克，以健脾和中，振奋脾阳。 服药1月余，诸症十去其八。 复以【香砂养胃丸】调理，半年疴疾尽除。 按： 脾胃气弱，后天失调，脾失健运，水谷精微不化，不能荣养四肢百骸；清阳不升，不能上奉清窍。又情志突遇变异，悲痛过极，气机异乱，脑中杂声，周身乏养，诸症四起。治当求本，益气健脾升清。方用益气聪明汤，以达血随气上承，奉养脑髓，脑鸣诸症则消。(刘庆宪等,《山东中医杂志》,2002年第1期) |
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