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刘某，女，55岁 主诉：反复右膝关节疼痛一年，再发加重一周。 现病史：患者一年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，于当地医院查：右膝关节骨性关节炎（自述），此后经常右膝关节都会疼痛，自行贴药膏后症状可缓解。一周前无明显诱因患者右膝关节疼痛加重，伴右膝红肿，活动受限，无恶寒发热，遂来我科就治。患者神清，精神可，双膝关节疼痛，右膝红肿，皮温正常，走路跛行，纳眠差，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细。 既往史：无高血压、糖尿病、中风病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认外伤、输血、中毒史。否认药物、食物等过敏史。 体查：右膝红肿微热，活动受限，压痛明显，浮髌试验（+），左膝活动可，无明显红肿。四肢无肌肉萎缩，肌力、肌张力正常，腱反射正常，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。 诊断 中医诊断：痹证（肝肾不足，瘀血内阻） 西医诊断：右膝关节骨性关节炎 治则：以行气消瘀，疏通经络为法。 处方： 犊鼻 梁丘 鹤顶 阴、阳陵泉 膝阳关 足三里 阴陵泉 操作：补虚泻实，提插捻转手法，每次选择4组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，10次为1个疗程。 再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。 结果：一周后症状消失后嘱其一周治疗两次予以巩固疗。 |
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