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根治性前列腺切除是早期前列腺癌的有效的治愈方法。虽说手术是治愈前列腺癌极佳的手段，但不同的人预后可能相差很大。这其中除了一些客观因素，比如手术技巧、年龄、伴发病等不能左右的，还有挺多可以自己把握的。因而，手术以后不了解这些，你的预后可能大打折扣。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科彭衍立 首先，手术后最需要关心的是术后病理报告。这里面，我们要重点了解几个东西： 1、前列腺癌的Gleason评分，这个分数相当于对前列腺癌的“人品”打了个分。分数高低对预后有影响，对肿瘤复发后的治疗选择有指导； 2、切缘是否阳性：切缘就是切下来的前列腺两端最远的地方是否有癌细胞。这个直接决定术后是否需要辅助盆腔放疗，相当重要； 3、淋巴结是否有转移：这个也是至关重要，直接决定前列腺癌的病理分期，也对肿瘤复发后的治疗选择有指导； 4、前列腺包膜及周围组织是否有肿瘤细胞：这个也直接决定术后是否需要辅助盆腔放疗； 5、精囊是否有肿瘤侵犯：这个也直接决定术后是否需要辅助盆腔放疗； 一份完整的前列腺癌术后病理报告是可以读出很多东西，掌握了这些基本对自己的前列腺癌有了一个全面的了解。但光知道这些不完全够。你还需要知道更多。 另外，你要记住手术前第一次的PSA值，这个也对预后及复发后的治疗有提示。 还有，手术大功告成并不意味着你绝对没事。你虽然有可能一辈子都没事，但你始终要有复查PSA的习惯。手术后的1个月第一次复查。如果结果是0.000，那么恭喜你，手术很彻底。但如果不是一串0，也不用过分担心，参照病理报告寻找相应的处理方法。你重点需要关注的是PSA在0.2的这道红线。 再有，手术后尿失禁和性功能障碍是前列腺癌根治术的两大并发症，需要有思想准备，可能很长，也可能很短。 最后，很多医生不会告诉你，手术后做“凯格尔运动”可以帮助排尿控制的恢复。而保利了性神经的同志，手术后口服一段时间“伟哥”有助于性功能的恢复。 癌症可怕，也不可怕。你需要做的是了解更多治疗以外的东西，做一个聪明的病人。 |
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