足癣俗称“脚气”，可以在足部出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、皲裂等皮疹，并且可以在趾间出现浸渍发白的情况，伴有剧烈的瘙痒。
许多人不重视，但是免疫功能下降、年老体弱等因搔抓后皮肤破损，可继发细菌感染并发丹毒。
西医认识丹毒
丹毒是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状。
发病前常有活动期足癣、鼻、口腔内感染病灶及皮肤外伤史，皮损出现前常有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，婴儿有时可发生惊厥，潜伏期一般为2～5天。
西医如何治疗：
1.全身治疗：原则为除去诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗：首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。其他抗生素如头孢类抗生素也可应用。
3.局部治疗：原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
中医认识丹毒
中医认为丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性疾病。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，燃热肿胀，边界清楚，迅速扩大，大多数日内可逐渐痊愈，但亦有反复发作，病程迁延。
根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。
病因病机：素体血分有热，或在肌肤破损处(如鼻腔黏膜、耳道皮肤或头皮等皮肤破伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，廉疮等)有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。
本病总由血热火毒为患。发于头面部者，多夹风热；发于胸腹腰胯部者，多夹肝脾郁火；发于下肢者，多夹湿热；发于新生儿者，多有胎热火毒。
中医如何治疗：
内治根据病情辩证选方用药，可使用清热解毒、清热利湿、清热祛风、清肝泻火、清泻瘀热和健脾化湿等方法。
外治有围箍药如中药“青敷膏”、“金黄膏”或中药“三黄洗剂”等煎水冷湿敷。
治疗丹毒医案
患者单先生，性别男，年龄94岁。
主诉：左下肢红肿热痛1月。
现病史：1月前，因足癣瘙痒抓破，致左下肢红斑，肿胀，遂至某西医院就诊，诊为下肢丹毒，予青霉素及头孢类等抗生素治疗。治疗20日后，皮疹虽有好转但不明显，下肢肿胀仍明显，足背红肿，疼痛明显，以致不能行走。遂于2021年9月20日来固生堂南京宁西中医门诊部就诊，要求中医治疗。患者由家属推轮椅进入诊室。
检查：左下肢踝部大片状红斑，部分色暗，有色素沉着，肿胀明显。触痛，表面灼热，有硬结，外踝部见有浅溃疡，渗液结痂，足趾间有浸渍脱屑。舌质红,舌苔白腻中有剥落,脉弦。
诊断：左下肢丹毒
病机：湿热毒邪蕴结肌肤
治法：清热解毒，利湿消肿
方剂：五味消毒饮和五皮饮加减
中药：蒲公英、紫花地丁、半边莲、野菊花、金银花、连翘、黄柏、川牛膝、冬瓜皮等。（注：编辑时有删减，请勿照方抓药！）
7剂，嘱每剂煎煮3次，前两次内服，第三次煎后冷却，兑入一倍冷开水湿敷。
西药:萘替芬酮康唑乳膏1支，每次一克，bid，外用于足趾间。
嘱注意休息，休息时抬高下肢，忌食肥甘油腻及辛辣。
二诊
7日后二诊，患者拄拐杖走进诊室，动作稍缓，不能久立。
检查显示：左下肢水肿明显消退，仍有硬结，表面灼热，浅溃疡明显缩小。舌质红,苔薄,脉弦。
病机：湿热留恋，瘀阻经络
治法：清热利湿，活血化瘀
方剂：原方加减
中药：蒲公英、紫花地丁、半边莲、野菊花、金银花、连翘、黄柏、川牛膝。（注：编辑时有删减，请勿照方抓药！）14剂，嘱每剂煎3次，前两次内服，第三次煎后冷却，兑入一倍冷开水湿敷。
嘱注意休息，休息时抬高下肢，忌食肥甘油腻及辛辣。
三诊
21天后三诊，患者步入诊室，述可以站立时间较久。
检查：下肢红斑消退，色素沉着较以前好转，浅溃疡完全愈合，局部硬结明显缩小，无明显疼痛，趾间皮疹已愈。舌质淡红，舌薄，脉弦。
病机：湿热留恋，瘀阻经络
治法：清热利湿，活血化瘀
方剂：原方加减
中药：蒲公英、紫花地丁、半边莲、野菊花、金银花、连翘、黄柏。（注：编辑时有删减，请勿照方抓药！）14剂，水煎煮，早晚分服。嘱注意休息，休息时抬高下肢。
2021年10月25号随访：患者皮疹已愈，可行走散步如初。
医生总结：
丹毒为常见的皮肤科感染性疾病，多为足癣或外伤诱发。致病菌常为链球菌。青霉素及头孢类为常规治疗的抗生素。
本例高龄患者，抗生素治疗疗效较差，红肿硬结疼痛仍明显，1月未愈，遂求助于中医，予五味消毒饮合五皮饮加减，以清热解毒、利湿消肿为大法，内外并用，显示中医药治疗丹毒的特殊作用及优势，值得推广运用。
