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前言：学习了解掌握五运六气，在农业方面：能早知雨旱冷暖之气候而施播种；在人体方面：能早知气候的寒热温凉而施衣，免于疾病的发生；在医者方面：能早知某年某气候，可能发生多某病而预防和施治。 《素问·四气调神大论》曰：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ 又，《素问·五运行大论》曰：五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。当其位，是指一年四季的正常变化，例如春风夏热，秋凉冬寒。人类对于四季的正常气候变化，应变自如，一般不会生病，因为我们身体已经具有“获得性遗传”；如果冬天应该寒冷，反而热；夏季应该热，反而寒，等等，即是不当其位，非其位则邪，人会生病。例如，冬天到了，我们身体的“获得性遗传”，是抗寒保暖，毛孔紧闭，减少散热。此时，如果热气袭来，身体无所适从，就会生病，等等。 又，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：夫百病之所始生者，必生于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。这段话告诉我们，生病的原因，一是外因。即气候因素，燥湿寒暑风雨；二是内因。即过分的情志牵挂，伤害了五脏；三是不良的生活习惯。如食饮不节，起居无常，伤害了我们身体的正气。等等。 壬寅年（2022.1.21-2023.1.21），根据运气学说，壬寅年为木运太过之年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。重点养护的脏器是：脾＞肝＞肺。 注：一般根据出生之年来确定大部分人的弱脏，这是一生需要养护的重点。 1、出生在太过之年：我克之脏最弱，本脏次之，克我之脏再次之。本脏为实症，余脏为虚症。 2、出生在不及之年：本脏最弱，克我之脏次之，我克之脏再次之。本脏为虚症，余脏为实症。 壬之岁，木运太过，则风气流行。若本脏患病，多有易怒、眩晕、胁痛、吐甚等症。若木气太过而脾土受邪（木克土），则人多患飧泄、食减，体重无力、烦闷、肠鸣、腹支满等症。但若至秋令，土之子金乘其盛而来复之，则又可伤肝而肝反病。 寅之岁，少阳相火司天，少阳属火气，火气淫胜于上，则头痛；火气淫胜于腠理之间，则恶寒而疟、热上皮肤痛；火气上淫，则色变黄赤；火迫金水外溢，则胕肿；火气上逆，则腹满仰息；火气下迫，则注泄赤白；火气郁于血脉致血脉凝聚不通，则发为疮疡；火气上迫于心肺，故有咳唾血、烦心、胸中热、鼽衄。故在治法上，火气淫胜于外，则平以咸冷，盖咸为水味，水能制火，冷能胜热；其佐以苦甘者，苦能泻火之实，甘能缓火之急。所以以酸收之者，因火盛则散越，而酸为木味，故用酸味滋补肝阴以收敛散越之火；以苦发之者，苦能发泄火之郁伏；然发泄太过，未免伤气，故又以酸复之。 寅之岁，厥阴风木在泉，厥阴属风木之气，风木之气淫胜，脾胃之土受邪，阴阳相搏，则洒洒振寒；阳郁而欲伸，则发为善呻；阳欲引而上，则发为数欠；肝经之脉贯鬲布胁肋，风淫胜而肝自病，故有心痛支满、两胁里急；饮食不下、鬲咽不通……身体皆重等，皆属脾土受邪之症。故在治法上，风为木气，金能胜木，故治以辛凉，盖辛为金之味、凉为金之性；其所以佐以苦甘者，苦能胜辛、甘能益气，以防辛之太过反伤其气；所以以甘缓之、以辛散之者，《素问·藏气法时论》曰：“肝苦急，急食甘以缓之；肝欲散，急食心以散之。”木性急，故以甘缓之，风邪胜，故以辛散之。 壬寅岁半之前，天气少阳主之。少阳所至为炎暑，其化从本，当其时火化盛行，风气应之，候乃和。 壬寅岁半之後，地气厥阴主之。厥阴所至为风府，其化不从标本，而以中气为化，当其时风从火化者，厥阴之中也，是岁运化既平，不取化源，惟赞所不胜，则暴过不生，苛疾不起。岁宜以咸寒调上，以辛凉调下，以酸和调中，渗之泄之，渍之发之。运同风热，宜多寒化，司气以温，用温远温，治之常也。 根据“运”：凡遇壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，胁支满；甚则忽忽喜怒，眩晕颠疾。为金所复，则反胁痛而吐血，甚则冲阳绝者死。故“苓术汤”主之。 茯苓，白术，青皮，炙甘草，姜厚朴，法半夏，炮姜，草果，各等分。 上为锉散，每服四钱，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，去滓，食前温服。 方解：木胜风淫，则脾土受病而湿不运。《经》曰：“脾苦湿，急食苦以燥之。”“湿淫于内，治以苦温，佐以甘辛。”故用白术、厚朴、草果、炮姜、半夏之苦辛温，以运脾燥湿；用茯苓者，所谓以淡泄之；甘草者，所谓以甘补之也。惟用青皮一味之酸以泻肝，亦可晓然于肝邪之不可过伐矣。仲景曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”尤在泾云：“肝邪盛者，先实脾土，以杜滋蔓之祸。”然则岁木太过，民病飧泄，而主以苓术汤，不治肝而治脾，不治风而治湿，谓非肝病实脾之一证乎！ 根据“气”：寅之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉。病者气郁热，血溢，目赤，咳逆，头痛，胁满，呕吐，胸臆不利,聋、瞑、渴，身重，心痛,阳气不藏,疮疡，烦躁。故“升明汤”主之。 紫檀香，盐车前子，青皮，法半夏，酸枣仁，蔷薇花，生姜，炙甘草，各半两。 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前温服。 注：自大寒至春分，加白薇、玄参各半两；自春分至小满，加丁香一钱；自小满至大暑，加漏芦、升麻、赤芍药各半两；自大暑至秋分，加茯苓半两；自秋分至小雪，根据正方；自小雪至大寒，加五味子半两。 三、根据壬寅年六气每一步分析： 壬寅岁初之气（2022.1.21-3.21）：自辛丑年大寒日申初，至是岁春分日午初，凡六十日八十七刻半。主位太角木，客气少阴火，中见木运。木火相得，运当其位，以奉少阳之政，而行春令。地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温。草木早荣，寒来不杀，温病乃起。其病气怫于上，血溢，目赤，咳逆，头痛，血伤，胁满，肤腠中疮。宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之。岁谷宜丹，间谷宜豆，则热不为邪。 初之气的客气为少阴君火，地气迁移，风气胜，草木摇动不宁，寒气消散，气候温暖，草木提前繁荣，即使是有寒潮到来，也很难损伤其姿容。这时温热病产生，人们多患上部气郁，出血，目赤，咳嗽气逆，头痛，血崩，胁肋胀满，肌肤生疮等病。 参考方药：乌梅汤。 壬寅岁二之气（2022.3.21-5.21）：自春分日午正，至小满日辰正，凡六十日有奇。主位少徵火，客气太阴土，中见木运。风湿之气，奉畏火之政，以行舒荣之化，火反郁。白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。岁谷宜丹，间谷宜麻，则湿不为邪。 二之气太阴湿土当令，主气的君火被湿土所郁，白色尘埃四起，云气趋向南极，风气不能胜湿土之气，细雨零落而至，人们安康，热气郁结于上。于是出现咳嗽气逆，呕吐，胸中生疮，咽喉不利，头痛，身体发热，或神昏、脓疮。 参考方药：防风通圣散。 壬寅岁三之气（2022.5.21-7.22）：自小满日巳初，至大暑日卯初。凡六十日有奇。主位少徵火，客气少阳火，见木运。火当其位，与木运之气相得，天政布，炎暑至。少阳临上，雨乃涯，民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之。岁谷宜丹，间谷宜豆，则火不为邪，是岁木气适平，民自无暴死。 三之气与司天的少阳相火相合，暑热到来，主客之气均为少阳相火主事，雨水降有明显的边界。人们易患里热证，耳聋、目不明、出血、肌肤生脓疮、咳嗽、呕吐、鼻出血、口渴、喷嚏、打呵欠、喉中痹阻、目赤，容易突然死亡。 参考方药：小柴胡汤去党参、半夏、生姜、大枣，加栀子、桂枝、天花粉、干姜、五味子、桔梗、生牡蛎、连翘。 壬寅岁四之气（2022.7.22-9.22）：自大暑日卯正，至秋分日丑正，凡六十日有奇。主位太宫土，客气阳明金，中见木运。风燥之气，下应在泉厥阴之令。而为天地交司，秋气早行，凉乃至。炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身重。宜治阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。岁谷宜苍，间谷宜黍，则燥不为邪。 四之气阳明燥金当令，凉气来临，且时而有暑热之气相间，白露下降。人们平安无事，如若发病，多为腹满身重。 参考方药：理中汤加附子、茯苓。 壬寅岁五之气（2022.9.22-11.22）：自秋分日寅初，至小雪日子初，凡六十日有奇。主位少商金，客气太阳水，中见木运。水木相和，与金相得，当此一气。寒化早至，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭。刚木早凋，民避寒邪，君子周密。宜治太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。岁谷宜苍，间谷宜稷，则寒不为邪。 五之气为太阳寒水当令，阳气消散，寒气降临，汗孔收闭，高大挺拔的树木凋零。人们避开寒气，富人居于密室之中。 参考方药：升明汤。 壬寅岁终之气（2022.11.22-2023.1.21）：自小雪日子正，至大寒日戌正，凡六十日有奇。主位太羽水，客气厥阴木，中见木运。太角下加厥阴之时，运与气符，其化和平。又居水位，水木相得，其化乃顺。地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏，而咳。气平之时，不应有疾，或有疾者，气有所承，不能无侮，所谓邪中执法也。经曰，中执法者，其病速而危。宜治厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。岁谷宜苍，间谷宜稻，则风不为邪，此一气，司气以温，用温无犯也。 六之气终之气为在泉之气的厥阴风木当令，地气居于正位，风气来临，万物反而发生，雾气流行。人们易患应当关闭而反不能禁止的病症，心痛，阳气不潜藏，咳嗽。 参考方药：参附汤。 参考文献： [1]曹玉亭.气象变化与疾病预防[M].香港:四季出版社,2015.7. [2]权依经,李民.五运六气详解与应用[M].兰州:甘肃科学技术出版社,2017.11. [3]陈言.三因极一病证方论[M].北京:人民卫生出版社,1983.4. |
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