防寒养生（一）：让你应对鼻干出血、烂嘴角、慢性支气管炎这些常见的“冬季病”，不再难！

一到冬季，万物冬藏，但在这个时候，却是很多“喜冷”的「冬季病」高发期，疾病因子越冷越活跃，找准时机侵袭人们的健康和生活，特别是体质免疫力低下薄弱的老人和儿童，都极易中招。

所以一定要做好日常保健工作，打好疾病预防的保卫战。下面就来说一说，冬季常见的三种「冬季病」，以及怎样做好预防和管理措施才能免受其害？

1鼻子干燥出血

1、冬季流鼻血的原因和应对方法

（1）环境空气干燥

进入冬季，风大且空气湿度较小，导致鼻腔黏膜的滋润功能受到破坏，而变得脆弱，出现鼻腔干燥，引起鼻黏膜开裂而引起流血。

应对措施：

• 出门要佩戴口罩，居室内可以使用加湿器或放置一盆清水，提高空气湿度。

• 如果鼻腔干燥明显，可以使用鼻用生理盐水、润滑性滴鼻液滴入，或涂抹维生素e软膏。

（2）萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔干燥、鼻塞、反复鼻出血、嗅觉减退，同时伴有鼻黏膜腺体萎缩，呼吸时有恶臭味。

应对措施：

• 鼻腔冲洗治疗：清除鼻内的分泌物及干痂，一般使用生理盐水每天冲洗1～2次，保持鼻腔清洁。

• 药物治疗：局部使用鼻腔润滑剂（如复方雌二醇滴鼻剂、25%葡萄糖甘油）、抗生素滴鼻液（如金霉素、红霉素软膏）来改善症状。

• 手术治疗：可选择鼻腔缩窄术，缩小鼻腔，减少鼻腔通气量和水分蒸发，缓解鼻腔干燥和结痂。

（3）干燥性鼻炎

干燥性鼻炎是一种由外界环境因素刺激引起的慢性鼻炎，主要表现为鼻内发干发痒、鼻塞、打喷嚏，时有出血；并且伴有轻度灼烧感，头晕头疼。

应对措施：

• 改善生活环境：使用加湿器，增加空气湿度，改善鼻腔干燥。

• 口服维生素：可选择服用维生素A、维生素B2等，帮助保护鼻黏膜。

• 外用药物滴鼻：可以使用复方薄荷油、鼻用鱼肝油等，保持鼻黏膜湿润洁净、预防鼻腔感染，也可洗去痂皮。

⚠️注意：因为常规的冬季鼻出血大部分都是因为鼻黏膜破裂导致的，所以除了做好上述预防、治疗措施以外，还要注意一点：没事不要抠鼻！！啊啊啊～

2、鼻出血正确的止血方式

错误做法：小时候，每当流鼻血时，家里人总会告诉我要这样做：仰头、塞纸、拍拍脑门。这样的淳淳教诲，使我牢记于心，但是这样的止血方式是错的！！

仰头塞纸的止血方式不仅不能帮助止血，相反，仰头咽下的血却可能会产生消化道刺激症状，引起咳嗽呕吐，严重的甚至会产生窒息，而且这样也无法判断鼻血的流血量情况，耽误正确的诊断。

所以当遇到流鼻血时，正确的做法是：低头前倾，按压鼻翼止血。

（1）低头前倾

可以坐在椅子上，低着头往前倾，防止血液下咽。

（2）按压

用拇指和食指捏住鼻子硬骨和软骨的交界处，大约是在鼻侧正中央的位置，按压10分钟左右。

（3）填塞

如果简单按压不能止血，那就把棉球或纸巾揉成和鼻孔差不多大小的长条状，塞进流血的鼻孔，然后再按压。

（4）冰敷

如果有条件，还可以用冷水袋或湿毛巾冷敷前额、颈部及脸颊，这样能促使血管收缩，从而减少流血。

图片来源于知乎清鼻堂

⚠️注意：这样的方式基本上可以止住正常的流鼻血。但是，如果鲜血连续滴下，甚至成为血流，怎么止都止不住，那说明鼻腔内的出血速度不算慢了，这时应该考虑去医院就诊。

2口角炎

冬季是口角炎的高发季节，嘴角一言不合就要脱皮、开口子，张嘴吃饭痛，打哈欠也痛，连大笑都会痛，还会伴随着湿白、糜烂、皲裂等现象，让人不胜烦恼。

一提起口角炎，大多数人的第一反应往往是“你上火了”，其实口角炎不仅仅是上火那么简单！治疗、缓解口角炎的正确打开方式，必须是具体问题具体分析～

不同诱因下的口角炎及解决方法

1、营养不良性口角炎

如果在日常饮食中，摄入的粗粮杂粮和新鲜水果、蔬菜较少，加上冬季天气干燥，B族维生素就很容易集体出走。症状先是表现为发红、发痒，接着脱皮、形成“烂嘴角”；皮肤也可能变得粗糙、干燥，出现痤疮等问题。

解决方案：缺啥补啥

• 通过吃复合维生素B药物补充体内所缺元素；

• 日常生活注意均衡膳食是关键，多吃富含维生素B的食物，如绿叶蔬菜、动物内脏、蛋类、谷物等。

2、坏习惯性口角炎

爱舔嘴唇，也会让口角遭殃。由于我们的唾液中含有多种蛋白、无机盐等物质，特别是唾液中的酶类物质还可能会刺激嘴唇，会越来越干痒，从而引起口角炎。

解决方案：先救急，再控制自己

• 尽量选择蕴含凡士林、维生素e等成分的润唇膏，保持唇部的滋润，等伤口自愈即可。

• 重视舔嘴唇这个行为，有意识地控制自己，逐渐改掉这个习惯。

3、单纯疱疹病毒性口角炎

这种类型的烂嘴角大多先是嘴角潮红、长出一些小米大小的小水疱，然后皲裂、糜烂、结痂、脱屑。

如果在皮肤、粘膜破损的情况下，和携带单纯疱疹病毒的人接吻（直接接触）；或者用过他们的餐具、唇膏等（间接接触），都可能感染这种病毒。

解决方案：坚持用药，减少接触

• 服药：确定是被病毒感染的话，在医生的指导下口服一些抗病毒的药物，加上外用新霉素软膏、氧化锌糊等；

• 减少接触：尽量不要随便用被他人接触过的餐具、化妆品等，或者做好餐具消毒工作，避免再次被感染。

4、真菌、细菌性口角炎

如果嘴角有湿乎乎的白色糜烂或溃疡，一般是被球菌感染了，这种情况多见于没有牙齿的老年人；真菌（主要是白色念珠菌）感染的症状更加严重，甚至会出现横的裂纹，化脓、出血、结痂，常伴有唇炎及唇部糜烂。

解决方案：及时就医，对症下药

由于我们自己无法准确判断清楚是被哪种病菌感染了，所以务必及时就医，遵循医嘱，有针对性地用药。

• 如果是细菌感染，一般是在把嘴角清洁干净后外用红霉素、新霉素软膏，配合使用抗生素；

• 如果是真菌感染，则需要用制霉菌素液清洗好嘴部后擦干，再涂抹克霉唑、咪康唑等药膏。

⚠️各种口角炎都需要注意的事情：

（1）一定忍住不要用手去扣、挤结痂，避免伤口反复撕裂、加重；

（2）保持唇部患处皮肤清洁、干燥，不要舔嘴角；

（3）使用润唇膏或润肤霜，可缓解疼痛和瘙痒。

3慢性支气管炎

冬季还是慢性支气管炎的高发季节。慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难及反复发作的慢性过程为主要特征。而对于支气管患者来说，最难受的莫过于久咳和痰多。那么我们到底应该如何治疗慢性支气管炎？

慢性支气管炎治疗分为急性加重期、慢性迁延期与临床缓解期。针对慢性支气管炎的病因、分型分期，医生常采取防治结合的综合处理原则。

1、急性加重期、慢性迁延期治疗

（1）控制感染

一般是先根据医生经验指导选择常用抗生素，如青霉素、头孢菌素类、大环内酯类等。如果效果不显著，就需要做痰培养，按照药敏实验选择对应的抗生素药物。

（2）镇咳祛痰

可以选择复方甲氧那明、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物，促进痰液排除，改善症状。

（3）平喘

使用氨茶碱、异丙托溴铵或者β2受体激动剂吸入，扩张支气管，缓解喘憋症状。

2、临床缓解期治疗

（1）观察病情

本病可反复发作，日常应观察是否出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，若有异常，应及时就医。

（2）定期复查

治疗期间和治疗后，需要定期到医院复查。由于每一位患者的疾病情况不同，所以复查规律和检查项目需遵从医生的嘱咐。

（3）日常习惯

慢支吸烟者要戒烟，并且避免吸入有害气体和其他有害颗粒，如空气污染、雾霾、二氧化硫等。同时要加强锻炼，增强体质，避免受凉、感冒，减少慢性支气管炎发作。

⚠️注意：不同医院在药物的选用上有所差异，结合医生的指导和患者的具体症状，对症施治即可。