 经方常见疾病治症：骨疽 【治病策略】 1、痈疽大按乃痛者病深，小按便痛者病浅，按之处，陷不复者无脓，按之处即复者有脓，不复者可消，若按之，都强牵者，未有脓也。按之半软者，有脓也。又手按上下，不热者无脓，若热甚者有脓，凡觉有脓，急当破之。无脓但气肿，若有血，不可针破也，慎之慎之。 2、白术+炮附子(排脓汤)-->用在骨头化脓。 3、痈肿生在很深的地方，比如说在鼠溪部很深的里面，或者我们平常如果生青春痘又挤不干净，此时要让脓浮在表面上来时，临床上可用小柴胡汤，技巧在于剂量： 柴胡五钱，黄芩六钱，半夏两钱，黄芩、党参五钱， 桂枝、白芍等量三钱、生姜、甘草、大枣适量 利用小柴胡汤的方剂配合桂枝，就可以让脓从半表半里肌肉中间浮到皮肤表面上来，这一段就要靠桂枝白芍，桂枝白芍等量，它就能够浮到表面上。差不多一剂、两剂，痈脓就浮到皮肤表面上了。 如果刚好生在屁股那边，坐下去又痛，不坐站着又很累，你去摸痛处时。皮肤表面上却摸不到，要压到骨头旁边很深的地方，才感觉很痛，这时就要用药将之发到皮肤表面上，然后把脓头去除掉就可以了。吃了这个药以后，有脓发到皮表上，痛就止掉了，『脓成自溃，未成即消。』如果还没有成脓的就会慢慢消失。 【辩证诊断】 1、（1）浅者为痈，深者为疽； （2）热甚者为痈，热微或无热者，为疽； （3）急者为痈，慢者为疽； （4）高肿者为痈，平塌着为疽； （5）色红者为痈，色白者为疽。 2、（1）凡痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用；若已溃破，脏腑即亏，饮食少进，一毫冷药不敢用，肿疽者，痈疽未见脓而肿也。 （2）痈疽大按乃痛者病深，小按便痛者病浅，按之处，陷不复者无脓，按之处即复者有脓，不复者可消，若按之，都强牵者，未有脓也。按之半软者，有脓也。又手按上下，不热者无脓，若热甚者有脓，凡觉有脓，急当破之。无脓但气肿，若有血，不可针破也，慎之慎之。 【辩证治则】 1、多骨疽乃生于大腿之中，多生一骨者是，乃湿热而生者也。方用当归一两，金银花一两，白芍一两，柴胡一钱，茵陈三钱，龙胆草二钱，白术三钱，生甘草三钱，水煎服即愈。如果失治了，即长一骨，横插于皮间作痛，必须取出此骨始愈。以铁铗钳出之，外用前生肌方药膏贴之，两个即愈。 2、千金内托散为治疗痈疽、化脓症极重要之方剂，尤其是体力虚耗者，可应用于痈疽、痔瘘、骨疽、多发性肌炎等。而且用于一切肿物，初发有热时，用十味败毒汤，溃与不溃判断不明时，用托里消毒散，辨清溃口随其虚实应用千金内托散。 3、有的时候我们的痈肿生在很深的地方，比如说在鼠溪部很深的里面，或者我们平常如果生青春痘又挤不干净，此时要让脓浮在表面上来时，临床上可用小柴胡汤，技巧在于剂量： 柴胡五钱，黄芩六钱，半夏两钱，黄芩、党参五钱，桂枝、白芍等量三钱、生姜、甘草、大枣适量 利用小柴胡汤的方剂配合桂枝，就可以让脓从半表半里肌肉中间浮到皮肤表面上来，这一段就要靠桂枝白芍，桂枝白芍等量，它就能够浮到表面上。差不多一剂、两剂，痈脓就浮到皮肤表面上了。 如果刚好生在屁股那边，坐下去又痛，不坐站着又很累，你去摸痛处时。皮肤表面上却摸不到，要压到骨头旁边很深的地方，才感觉很痛，这时就要用药将之发到皮肤表面上，然后把脓头去除掉就可以了。吃了这个药以后，有脓发到皮表上，痛就止掉了，『脓成自溃，未成即消。』如果还没有成脓的就会慢慢消失。 4、白术+炮附子(排脓汤)-->用在骨头化脓。 【辩证比较】 1、第四十六表：疮痈病症方治表
【经典回顾】 1、虚邪之入于深也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨痛肉枯，热胜其寒。则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者，数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。 |
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