|
26、冠状动脉硬化性心脏病 方药： 云茯苓9g，粉甘草6g，炒杭芍9g，生地炭9g，何首乌15g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，川郁金9g，延胡索6g，北沙参12g，柏子仁9g，白蔻仁6g，水煎温服。 加减： 上热重者，加黄芩炭6-9g，以平胆火之上逆。 胸闷重者，去广桔红，炒杏仁，加鹅枳实6-9g，薤白9g，全瓜蒌9-12g，或加韭菜根9-12g，或加韭菜籽9-15g，开滞气以去胸闷。 胸痛剧者，增延胡索为9g，疏肝化瘀以止疼痛。 背痛，关节痛者，加赤丹参12g，广木香5g，顺气通经以止疼痛。 脉缓而虚者，加红人参6-9g，益气生津以复脉。 脉缓者，去何首乌，加粉丹皮9g，行瘀阻而止疼痛。 脉紧，舌白薄，四肢逆冷者，加川附片6-9g，温肾回阳以救厥逆。 胃逆作呕，汗出，大便稀者，加罂粟壳3-5g，暖中止泄，固表潜阳。 胃寒呕逆者，加煨生姜6g，和胃降冲以止呕。（干姜性温燥，慎用。） 咽中梗塞如草芥者，加苦桔梗9g，以清利咽喉。 血压高，头晕目眩者，去粉甘草，加建泽泻9g，夏枯草12g，决明子15g，利湿疏肝以降血压。(茺蔚子功能降压，但其气味怪异，对本病不宜，不用或尽量少用。) 血压低，头目昏晕，恶心者，加藿香梗3-6g，以醒脑安神。 因供血不良。脑缺血，脉见关尺大者，加软柴胡6g，嫩桑枝9-12g，或酌加桂枝木4g，升肝气之下陷以继心阳。（重症配服。《苏合香丸》） 心肌梗塞，真心痛者，加赤丹参15g，化瘀通经以止心痛。（丹皮疏利性强，如刮骨之钢刀，此症慎用!）冰片、樟脑性辛散，用之过量，则汗出立毙，慎之！ 心下悸动者，加石菖蒲9g，消瘀以通心窍。 忌宜：忌烟酒，忌食肥甘厚味，以清淡饮食为宜。避免情志刺激，保持情志舒畅。平素宜作轻微活动，勿劳累，发病时必须卧床休息。 27、慢性肺原性心脏病 方药： 云茯苓12g，建泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，何首乌12g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，川郁金9g，苏泽兰30g，北沙参12g，柏子仁9g，缩砂仁6g，水煎温服。 加减：实喘剧者，去炒杏仁，加全瓜萎9-12g，宽胸利痰以止喘。 胸闷剧者，去广桔红，加鹅枳实6-9g，利气以宽胸，咳痰带血者，加白茅根15g，山芋肉12-15g，清肺敛肺以止血。 胸胁作痛者，加延胡索9g，行瘀止痛。 瘀血肝大者，加赤丹参15g，泽兰叶30g，以化瘀消胀利尿。 腹水臌胀者，加汉防已9g，利水以消胀。 实喘不得卧，大便不利者．酌加芒硝9g，通便以止喘。 大口吐血者，加藕节60g，敛肺以止血。 腹胀不消者，增苏泽兰为30g，加汉防己12g，冬葵子9g，滑窍利水以消胀。 咳嗽剧者，加川贝母9g，清肺理气以止咳。心下悸动者，加石菖蒲9g，以行瘀潜阳。 中下寒湿，腹水严重者，改缩砂仁为草蔻仁9g，温暖中下，行瘀以消胀。 忌宜：忌烟、酒、辛辣之品；以香躁、营养价值高之食品为宜。 28、风湿性心脏病 方药： 云茯苓12g，粉甘草9g，炒杭芍9g，生地炭9g，粉丹皮9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，法半夏9g，川郁金9g，北沙参12g，柏子仁9g，大党参9g，白蔻仁6g，水煎服。 加减： 心慌重者，加石菖蒲9-12g，香窜以通心阳。 脉结代者，改大党参为红人参6-9g，补气强心，行血复脉。 咳嗽吐痰，痰中带血丝者，加白茅根15g，以清肺止血。 关节疼痛者，加鸡血藤12g，路路通12g，通经活络以止痛。 头面四肢肿胀者，加汉防己6-9g，利尿以消肿。 心慌气短，形寒畏冷者，加炙黄芪15g，补气以祛寒。 夜热自汗者，加山芋肉15g，生黄芪12g，敛肺以退热，固卫以止汗。 舌苔黄厚腻者，加黄芩炭6-9g，以清相火。 大便初干者，加肉苁蓉15g，润肠以通便。 大便干结者，加肉苁蓉15g，炒麻仁9g，滑肠以通便。 脉结代，身痛，口唇暗紫者，加赤丹参15g，活血通络，化瘀止痛。 心悸气短，潮热者，加补骨脂9g，补肾潜阳以退热。 忌宜：忌食辛辣食物及烟酒，以食滋补营养性高之食品及饴糖为宜。居处宜温暖，空气宜新鲜。忌房劳。 29、心肌炎 方药： 云茯神12g，粉甘草9g，黄芩炭9g，炒杭芍9g，炒杏仁9g，大熟地9g，法半夏9g，广桔红9g，川郁金9g，桂元肉12g，柏子仁9g，北沙参12-15g，白茅根15-20g，山芋肉15-30g，白蔻仁6g，水煎服。 加减： 脾湿重，脚腿肿者，改粉甘草为建泽泻9g，利湿以消肿。 上热不重，舌苔白腻者，改黄芩炭为粉丹皮9g，以疏肝平胆。 舌苔黄厚腻或白涩燥腻者，改桂元肉为麦门冬12g，以清心肺之郁热。 汗出不重，脉结代者，改山芋肉为赤丹参15g，活血化敛，通经活络。 失眠盗汗者，加牡蛎粉15g，镇静安眠，收敛止汗。 心悸动不安，吐血者，改大熟地为生地炭9-12g，润燥止血。 心包有积液者，去黄芩炭、山萸肉、桂元肉，加粉丹皮9g，汉防己6-9g，苏泽兰20-30g，化瘀利尿，以消积液。 忌宜：忌食辛辣刺激食品及烟酒，以食易于消化、含有大量维生素和蛋白质之食品为宜。勿劳累，需卧床休息。 30、眩晕 方药： 云茯苓9g，焦白术9g，黄芩炭9g，炒杭芍9g，制首乌12g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，川郁金9g，夏枯草12g，茺蔚子12g，白蔻仁6g，水煎服。 加减： 血压高，大便初干或干结者，加决明子15-20g，平胆滋肝，润肠通便。 舌质红，舌苔黄腻者，加麦门冬9-12g，川黄连3g，清心以降浊。 胃酸缺乏者，加炒五味子9g，以舒肝敛肺。 脾湿重者，加建泽泻9g，以利湿。血压不稳者，去茺蔚子，加补骨脂6-9g，温肾潜阳以稳压。 血压不高，大便干结者，去夏枯草、茺蔚子，加肉苁蓉15g，炒麻仁9g，滑肠以通便。 血压不高，头目昏闷不清，恶心呕吐者，去夏枯草、茺蔚子，加粉葛根9g，广藿香6g，煨生姜9g，和胃降冲，醒脑以止呕。 血压不高，失眠遗精者，去夏枯草、茺蔚子，加生龙骨12g，牡蛎粉15g，以敛精藏神。 血压不高，心慌悸不宁者，去夏枯草、茺蔚子，加柏子仁9g，北沙参12g，以养心润肺。 忌宜：忌食辛辣燥烈及高脂饮食，以清淡饮食及植物油为宜。避免情志刺激及劳累，保持情志舒畅。 31、肝脾下陷 方药： 云茯苓9g，粉甘草6g，炒杭芍9g，生地炭9g，全当归9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，法半夏9g，川郁金9g，牡蛎粉12g，柏子仁9g，北沙参12g，缩砂仁6g，广藿香6g，水煎温服。 加减： 脾湿重者，去甘草，加建泽泻9g，以利湿。 上热者，加黄芩炭6-9g，以清相火。 中气虚弱者，加红人参6-9g，以补中益气。 下寒者，加炒干姜3-6g，以温下。 痰涎粘稠，咳吐不出者，加淡竹茹9g，或加白芥子3-6g，以利痰。 痰涎多者，加炒葶苈子6-9g，豁痰以利窍。 咳嗽剧者，加川贝母6-9g，清肺以止咳。 当脐硬，压痛，跳动者，加石菖蒲9-12g，以交通心肾。 舌质红，胃酸缺乏者，加乌梅肉6-9g，川黄连3-6g，以敛肺清心。 舌苔粘腻，小便黄者，加焦山栀6-9g，清心以降浊。 忌宜：忌食生冷、大辛大热之品，以营养丰富，易于消化之食物为宜。居处宜安静。 32、半身不遂 方药： 云茯苓9g，生白术9g，黄芩炭9g，炒杭芍9-12g，何首乌15-20g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，夏枯草15g，茺蔚子12g，北沙参15g，决明子15-20g，鲜生姜9g，水煎服。 加减： 头目昏晕，疼痛者，去北沙参，加双钩藤12g，明天麻12g，通经化瘀，潜阳降压。 言语不清者，去炒杏仁，加全瓜蒌12g，炒葶苈子9g，清肺利气，化痰行瘀，宽胸降逆。 发热者，加炒黄柏9g，泄经络之郁热。 血压不高者，去黄芩炭、决明子、茺蔚子，加生黄芪30-90g，赤丹参12—18g，益气通经，行血化瘀。 久病气虚者，去黄芩炭、决明子，加生黄芪30-90g，全当归9g，益气补血，行瘀通络。 纳差者，加白蔻仁6g，开胃以增纳食。 血压不高，气喘者，酌减降压之品，加麻黄绒3-6g，利肺气以平喘。 血分偏虚，则左半身不遂。因脾肾寒湿，肝郁化热，血燥筋急，故而血压偏高，脉见细濡、涩、关寸大，舌苔白腻。 治则：健脾渗湿，疏肝熄风，理气活血，行瘀通络。 方药： 云茯苓9g，健泽泻9g，炒杭芍9g，何首乌30g，老川芎9g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，夏枯草9g，鸡血藤15g，路路通12g，赤丹参15g，鲜生姜6g，水煎服。 加减： 血压过高者，加茺蔚子12g，决明子15g，平胆疏肝，利湿降压，增鲜生姜为9g，以降冲逆。 血压高，舌强不语者，去赤丹参，加决明子30g，北沙参12g，平胆疏肝，清肺降逆。 语言蹇塞不利，痰涎壅塞胸膈者，加全瓜蒌12g，石菖蒲9-12g，理气化痰，行瘀宽胸。 内脏燥盛，筋脉挛缩者，加炒地龙9-15g，滋肝熄风，润燥伸筋。 左半身抽痛者，加白僵蚕9g，炒乳香9g，活血化瘀，除风止痛。 大便结涩难下者，加肉苁蓉30g，或加炒麻仁9g，润肝滑肠以通便。 脉见关尺大，血压偏低者，去法半夏，加桂枝木9g，增鲜生姜为9g，温升肝脾之下陷。 忌宜：忌烟、酒、辣椒，忌房劳，宜食营养丰富之食品。宜做力所能及的活动和锻练。 33、急性肾炎慢性肾炎 方药： 猪苓片12g，建泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，贡阿胶(烊化)9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，法半夏9g，青浮萍12g，苏泽兰30g，炒蒲黄15g，冬葵子9g，白茅根15g，水煎服。 加减： 肺热偏重，口渴舌燥，苔白涩腻者，加生石膏9g，以清肺热，或加北沙参12g，养肺阴，润肺燥。 小便不利者，加滑石粉15g，以清利膀胱湿热。 无热，肿胀明显者，加木防己9g，利水以消胀。 伴有咽颊炎或扁桃腺炎，咽喉红肿疼痛者，加川射干9g，以清利咽喉。秋冬季节，改青浮萍为麻黄绒6-9g，辛温解表，清肺利尿。 头痛呕吐，癃闭胀剧者，改炒杭芍为黄芩炭9g，以清少阳相火，加木防己6-9g，和尿以消肿。 方药： 猪苓片9-15g，建泽泻15g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，筒肉桂6g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，苏泽兰30g，炒蒲黄12g，冬葵子12g，木防己6-9g，白茅根15g，水煎服。 加减： 肺热鼻衄，口渴思饮者，加北沙参12g，以润肺。小便黄赤不利者，加焦山栀6-9g，以清利膀胱湿热。 肿胀，小便不利者，加缩砂仁6g，行瘀消胀；（如无砂仁，以草蔻6g代之）两腿脚肿者，加车前子9g，利尿以消肿； 尿混浊不清者，加川萆薢15g，清利湿浊以分清； 关寸脉大者，改筒肉桂为何首乌12-15g，以舒肺润燥； 血压高者，加夏枯草12g，平胆疏肝以降压。 尿检见蛋白多者，加芡实15g，敛精以止蛋白之外漏。 尿中见红血球多者，加瞿麦6-9g，清利湿热止血，以止红血球之外漏。 方药： 猪苓片12g，建泽泻12g，桂枝木6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，广桔红9g，炒杏仁9g，炒杜仲12g，法半夏9g，苏泽兰30g，炒蒲黄12g，车前子9-15g，芡实15g，木防己9g，水煎服。 加减： 腹水明显，小便不利者，先投《加减十枣散》1.5-3g，（冲、顿服），以祛其陈宿（详见尿毒症）。 肾病综合症，加夏枯草12g，茺蔚子12g，以利尿降压。一般加减同皮水、正水。 待腹水退后，以理中化瘀，清上温下之品复其正气。尿检正常，方可逐渐减药，巩固疗效，以期痊愈。 忌宜：忌食大葱、大蒜、烟、酒，切忌食盐。 34、尿毒证 方药： 云茯苓9g，建泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，何首乌20g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，苏泽兰30g，炒蒲黄12g，北沙参15g，冬葵子9g，白茅根15g，木防己9g，草蔻仁6g，白檀香6g（碎），水煎服。 加减： 上热者，去炒杭芍，加黄芩炭9g，清相火以除上热。 小便黄赤者，去木防己，加焦山栀9g，清心降浊，导赤利尿。 发热者，去云茯苓，加猪苓片12g，炒黄柏6-9g，清利膀胱湿热，以利尿退热。 脉数鼻衄者，去何首乌，加生地炭9g，凉血以止衄； 肺热，舌苔黄粘腻者，加麦门冬9g，滑石粉15g，清肺润燥，泄热利尿。 心慌悸，脉参伍不齐者，加柏子仁9g，以养心除悸。 中下湿寒，肝气郁陷，脉关尺大者，去何首乌，加桂枝木6g，舒肝以升陷。 脉关寸大，阳浮不归者，禁用桂枝，以防虚阳上越，阴阳离决。禁用当归、肉桂，以防辛热耗血。可酌情先投《加减十枣散》1-2g，（冲、顿服。），以攻逐水毒，启动脏腑气机，宗“祛其陈宿，腐败自消”之旨。但不可过用，闭开即止，以防伤正。上有郁热，舌苔黄粘腻者，禁用！尿毒症症状解除以后，参照“性肾炎”慢治疗之法，以复其正气，巩固疗效，以期痊愈。 忌宜：同肾炎，并需绝对卧床休息。 35、淋证 方药： 猪芩片9-12g，建泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，全当归9g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，苏泽兰15g，炒蒲黄15g，冬葵子9g，半枝莲9g，焦山栀6-9g，白檀香3-6g，桉树叶3g，水煎温服。 加减： 肝气下陷，脉见尺大者，去全当归，加桂枝木4-6g，以升肝气之下陷。 脸肿者，去全当归，加贡阿胶9g，润肝熄风，以消肿胀。 纳食不香，食少者，加煨草果5g，以开胃纳食。 两腿肿胀者，去焦山栀，增苏泽兰为30g，加木防己6-9g，利水以消胀。 尿痛不显，尿检见红细胞多者，去焦山栀，加瞿麦6-9g，以利尿止血。 忌宜：忌食辛辣刺激之品及肥甘厚味，宜食清淡食品。保持前阴清洁。 36、砂石淋 方药： 猪苓片9g，建泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，桂枝木6g，广桔红9g，炒杏仁9g，炒杜仲12g，法半夏9g，泽兰叶30g，金钱草30g，海金砂9g，玉米须15g，滑石粉12g，水煎服。阳桃汁60g，（与煎剂同服）。 加减： 尿痛者，去滑石粉，加焦山栀6-9g，清热利尿以通淋。 尿血者，去滑石粉，加炒蒲黄12-15g，或加瞿麦9g，以化瘀止血。 颜面肿胀者，加木防己6-9g，利水以消胀。 上热重者，去炒杭芍、桂枝木，加黄芩炭6-9g，制首乌9-12g，平胆泄火，舒肝润燥。 纳差者，加煨草果5g，和胃健脾，以增食纳。若无阳桃汁，汤剂内加阳桃枝15g，或酌食阳桃、阳桃罐头、阳桃晶等阳桃制品。 忌宜：忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品，以清淡食品为宜。 37、前列腺炎前列腺肥大 方药： 云茯苓9g，建泽泻9g，炒杭芍9g，桂枝木6g，粉丹皮9g，广桔红9g，炒杏仁9g，炒杜仲12g，贡阿胶（烊化）9g，苏泽兰30g，冬葵子9g，海金砂9g，白茅根15g，缩砂仁8g，水煎服。 加减： 尿黄赤不利，前列腺液中见红、白血球者，加瞿麦9g，桉树叶3-6g，以清利膀胱湿热。 脉见关寸大者，去桂枝木，加法半夏9g，以降肺胃之冲逆。 尿道热痛者，加白檀香6g，或加焦山栀6-9g，以除尿道之郁热。 38、肾结核 方药： 云茯苓9g，建泽泻9g，桂枝木9g，炒杭芍9g，广陈皮9g，炒杏仁9g，炒杜仲12g，苏泽兰30g，木防己9g，白檀香6-9g，粉丹皮9g，水煎服。 加减： 腰痛重，持续不止者，加骨碎补9-15g，强筋壮骨，补肾以止痛。 小便不利，色黄赤者，加滑石粉15g，清肺以利尿；色清长者，加冬葵子9g，滑窍以利尿；尿赤不利者，加焦山栀6-9g，以清利膀胱湿热。 尿中有脓球者，加桉树叶3-6g，清利膀胱，以消脓球。 腰痛不止，脉弦甚者，加贡阿胶9g（烊化），润肝熄风以止痛。 伴发脊椎结核者，加白胶香3-9g，补肾以促进钙化。（如无白胶香，以路路通15g，代之。） 忌宜：切忌酒、色、腥荤，以素食为宜，多食植物蛋白更佳。 39、再生障碍性贫血 方药： 云茯苓12g，焦白术12g，炒赤芍12g，生地炭9g，全当归12g，广桔红9g，炒杏仁9g，炒杜仲12g，法半夏9g，大党参15g，北沙参12g，补骨脂9-12g，砂仁6g，白茅根15g，山芋肉15g，鹿角胶9-12g，（烊化）水煎服。 加减： (1)肺热不重，血色素低者，改广桔红为筒肉桂4-6g，暖肾温经，活络以荣血。 (2)白细胞过低，反复发热者，去大党参，加红人参9g，益气生津，以退虚热。（(或以生黄芪60g，代红人参。） (3)反复鼻衄或鼻衄不止者，加柏叶炭12g，或加大蓟炭12-15g，清肺敛肺以止血。 (4)齿衄者，加山榆炭9g，敛肺以止血。 (5)月经过多者，加棕榈炭12g，炒莲房12g，调经以止血。 (6)衄血，便血，月经过多，均可加田三七粉3g，（分二次冲服），化瘀以止血。 (7)上热过重者，改炒赤芍为黄芩炭9g，以清上热。适可而止，不能久服，以防苦寒败胃，而致“除中”。 (8)脉沉、稍弦，精神不振者，加老川芎9g，舒肝行血以济心神。 (9)下寒重者，加炒干姜6-9g，以温暖中下。 (10)失眠梦多者，加炒枣仁15g，敛神魂以安眠。 (11)遗精者，加生龙骨12g，牡蛎粉12g，敛精藏神以止遗。 (12)心慌心悸者，加柏子仁9g，养心安神以止悸。 (13)血小板过低，腰痛、心烦、气馁者，加甘枸杞9-12g，以滋肾柔肝。 (14)清化不良者，加鸡内金9-12g，以助消化。 (15)心烦心悸，面色苍白者，加煅磁石9-12g，补肾纳气，敛肝潜阳。 (16)出瘀血斑者，去白茅根，加青浮萍9g，化瘀通络以消斑。 (17)肾虚脉浮，上有虚热，舌燥口干，或鼻衄者；加刺海参30g，(炖烂分三次服，每周一次)，补肾填髓，滋补精血。 (18)阳虚畏寒，神疲乏力者，加血鹿茸0.3g，(研极细粉，分两次冲服)，崇阳温肾以济魂神。 (19)肾虚精冷者，加大海马1g(研极细粉，分两次冲服)，补肾壮阳，以温精血。 (20)白细胞过低，阳虚卫外不周，易于感冒，甚高热者，不可发汗退热(夺血者勿汗)，可酌伍柴胡、连翘，浮萍，清调营卫以退热。若高热仍不退者，经用输血、输液等疗法以救危急。 (21)熟地、阿胶、首乌、远志、苁蓉、巴戟等滋补之品，可相机加减而用之。辛散、破气、伤中、寒凉之品，均系慎用或禁用之列，用必伤正，遗祸无穷。 成药：《海鹿丸》 功能：健脾暖肾，滋肝养血，补气和胃，益精填髓。 组成： 刺海参l00g，大海马15g，血鹿茸5g(洗净蒸熟晒干)，焦白术10g，云茯苓20g，炒赤芍20g，全当归20g，老川芎l0g，上肉桂5g，炒杏仁10g，炒杜仲30g，法半夏10g，大野党30g，红人参20g，北沙参30g，补骨脂20g，鹿角胶20g，紫蔻仁10g，鸡内金10g，怀山药20g，生地炭20g，山芋肉30g，生黄芪50g，甘枸杞20g； 制法：上廿四味，研细粉，炼蜂蜜500g，为丸，每丸重9g。 用法：早晚各服。两丸，温开水送服。 忌宜：忌生冷、粘腻难化之食品，忌烟酒，忌食母猪肉、无鳞鱼、宿根菜、天鹅肉、荞面，宜食营养丰富、易于消化之食品。以食骨髓油炒面、鸡、鱼、肉、蛋、海参等含有高蛋白之食品为佳。忌房劳。不宜重劳。严重者需卧病休息。 附：治疗再生障碍性贫血单方： 小茴香120g，黑矾60g，共炒微黑色，晾透，研细末，日服2g，分两次冲服。用治缺铁明显者。 （注：黑矾生用有毒，伤脾胃。炒可去其毒，故须炒用。） 40、慢性血小板减少性紫癜 方药： 云茯苓9g，粉丹皮9g，炒杏仁9g，赤丹参12g，北沙参12g，粉甘草9g，炒杭芍9g，大熟地9g，广桔红9g，法半夏9g，青浮萍9-12g，炒杜仲12g，贡阿胶9g，(烊化)白蔻仁6g，水煎服。 加减： 鼻衄者，加白茅根15g，柏叶炭12g，清敛肺气以止衄。齿衄者，加山榆炭9g，大蓟炭9g，敛肺以止衄。 午后稍发潮热，时见鼻衄者，加小蓟炭15g，棕榈炭12g，敛肺潜阳以止衄。 下寒，腰腹隐痛者，加补骨脂6-9g，温补肾阳以暖下。 月经过多者，加棕榈炭12g，炒莲房12g，三七粉3g（分二次冲服），调经化瘀以止血。 大便隐血阳性，或便血者，加槐角炭9g，凉血以止血。尿血者、加瞿麦9g，清热以止血。上热口臭者，加黄芩炭6-9g，以清和火。适可而止，不可久服。 气虚神疲，自汗者，加生黄芪15-30g，补气固卫以止汗。当归、首乌、生地炭、人参、鸡内金等益气补血，健中养阴之品，可酌情加用。出紫斑，血小板低于5万／mm3者，改贡阿胶为鹿角胶9g，补血润肝以止血。 忌宜：忌食大热、大凉之品，忌烟、酒、辣椒等刺激之物，宜食含有高糖、高蛋白之食品，加强营养，宜食骨髓汤及猪蹄炖山药。忌房劳，勿重劳。 41、怔忡 方药： 云茯苓9g，粉甘草9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，全当归9g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，生龙骨12g，牡蛎粉15g，炒干姜6g，白蔻仁6g，水煎服。 加减： 头昏头痛者，去全当归，加黄芩炭9g，以清相火。 失眠者，加炒枣仁15g，敛神以安眠。 心慌悸不宁者，加柏子仁9g，北沙参12g，养心清肺以止悸。 恶心欲吐者，加广藿香6g，清脑以止呕吐。 胃酸多者，改牡蛎粉为乌贼骨9g，以中和胃酸。 胃酸少，食后呕吐者，加东山楂12g，或加乌梅肉6-9g，或加炒五味子9g，增加胃酸以助消化，收敛以止呕吐。 中气虚，全身酸困疼痛不适者，加筒肉桂4-6g，温中暖下，以振奋阳气。 精神不振者，加大党参15g，补中益气，以振奋精神。 因鼻炎而致头疼者，去全当归，加黄芩炭9g，辛荑花9g，清相火，利鼻窍以止头疼。 心悸，当脐硬跳者，加石菖蒲12g，化瘀以交济心肾。 少腹冷痛，或耳鸣者，加罂粟壳4-6g，敛阳以止耳鸣，温中下以止腹痛。 腰痛，小便清长者，加补骨脂9g，温补肾阳，壮腰止痛，温涩以缩泉。 大便干结者，去炒干姜，加肉苁蓉15g，炒麻仁9g，润燥滑肠以通便。 月经前错，量多者，去生龙骨、牡蛎粉，加棕榈炭12g，炒莲房12g，调经以止血。 忌宜：忌烟、酒、辣椒，宜食营养丰富之食品。环境以清静舒适为宜。 42、阳痿 方药： 云茯苓9g，建泽泻9g，桂枝木9g，炒杭芍9g，全当归9g，贡阿胶(烊化)9g，阳起石12g，淫羊藿15g，甘枸杞12g，缩砂仁6g，锁阳15g，补骨脂9g，水煎温服。 加减： 精神疲乏，倦怠无力，脊背发冷者，加巴戟天12g，金毛狗脊15g，温阳补肾，壮腰填髓。 早泄者，加罂粟壳5g，以温肾敛阳。阴茎萎软不举者，加仙茅6g，以兴阳。 阳强不倒，脉见细濡、弦、关尺大者，系肝郁不升使然，去补骨脂，加炒小香9g，荔枝核9g，炒桔核9g，甘松9g，舒肝以升陷。 忌宜：忌食生冷、寒凉，以营养丰寓之食品为宜。解除思想顾虑，保持情志舒畅。 43、遗精 方药： 云茯苓9g，粉甘草8g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，筒肉桂4-5g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，生龙骨12g，牡蛎粉15g，补骨脂6-9g，山奈6g，水煎服。 加减： 消化不良者，加草蔻仁4-6g，暖脾行瘀，以助消化。 梦惊耳鸣者，加罂粟壳3-5g，暖下以潜阳。 胃酸多者，改牡蛎粉为乌贼骨9g，以中和胃酸。 肝郁脉弦者，去筒肉挂，加何首乌20g，润肝以熄风。 尿道灼热，尿意不尽者，去补骨脂，加白檀香6g，以清利膀胱湿热。 大便干结者，加肉苁蓉15g，润燥以通便。 肾寒滑精，脉见细濡、关尺大、稍弦，舌苔白薄者，加炒小香6-9g，骨碎补12g，暖肾强腰，固本止遗。或加金樱子15-20g，补肾以止遗。 溺下白浊者，加芡实12g，敛精以止白浊。 下焦湿热，白浊色黄者，去补骨脂、筒肉桂，加何首乌20g，川萆薢9-12g，车前草12g，调血疏肝，清利膀胱湿热以分清化浊。 44、失精 方药： 云茯苓9g，粉甘草6g，黄芩炭9g，炒杭芍9g，制首乌20g，广桔红9g，全瓜蒌9g，法半夏9g，川郁金9g，生龙骨12g，牡蛎粉12g，北沙参12g，石菖蒲9g，草蔻仁6g，水煎服。 加减： 肾寒者，加补骨脂9g，以温肾。 阳气浮动者，加罂粟壳3-5g，温中暖下，以潜浮动之虚阳。 忌宜：忌烟酒，节房欲，以居处清静、清心寡欲为宜。 45、癫狂 方药： 云茯苓9g，粉甘草6g，黄芩炭9g，生杭芍12g，粉丹皮9g，广桔红12g，全瓜蒌12g，法半夏9g，川郁金9g，天门冬9g，蜀漆8g，朱砂粉8g，（分两次冲服）水煎服。 加减： 内热重，登高奔走者，加生大黄9g，以泄内热。 内瘀重者，加巴豆霜0.05g，以泄其积瘀。 小癫者，加生龙骨12g，牡蛎粉15g，以潜敛浮阳。 躁狂伤人者，以鲜生姜壹两捣汁，兑水两倍，口含喷其面。姜汁入目，因目精疼痛(不伤眼目)而静止。 癫者，阴旺，故脉见细濡、稍滞、关寸较大、尺微，舌苔白腻。 治则：健脾和胃，清肺理气，降逆潜阳，镇静化痰。 方药： 云茯苓9g，粉甘草6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，何首乌9g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，川郁金9g，生龙骨12g，牡蛎粉15g，炒干姜6g，煨草果5g，石菖蒲12g，朱砂粉1.5g，（晚上睡前一次服。）水煎服。 加减： 下寒重者，加川附片9g，以暖下。 惊悸不眠者，加炒枣仁15g，以安眠。 上热，舌苔燥腻者，加黄芩炭6-9g，以清相火。 大便干结者，加决明子15g，润肠以通便。 小便塞滞不畅者，加冬葵子9g，滑窍以利尿。 小狂者，加蜀漆3g，豁痰以利窍。 忌宜：忌食辛辣刺激之品。避免精神刺激，保持心情舒畅及环境安静。 46、风湿历节 方药： 土茯苓15g，建泽泻9g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，全当归9g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，炒杜仲12g，赤丹参15g，鸡血藤12g，路路通12g，青浮萍9g，补骨脂9g，水煎温服。 加减： 疼痛重者，加罂粟壳5g，以止疼痛。 脉见关尺大，稍弦者，去法半夏，加桂枝木6-9g，疏肝升陷以止痛。 脉见濡涩，下肢肿痛重者，加汉防己9g，或加怀牛膝6-9g，利湿消肿，行瘀止痛。 风湿热，四肢不肿，关节疼痛，时而发热汗出，脉沉紧者，加生黄芪30-60g，补气止痛。 坐骨神经痛者，去赤丹参，加炒乳香9g，通经以止痛。 慢性风湿性关节炎，脉见细濡，关尺大者，去粉丹皮、全当归、法半夏，加桂枝木9g，老川芎9g，舒肝升陷，通经止痛。或径用《桂芍知母汤》加全当归9g，赤丹参15g，以治之。 忌宜：居处忌潮湿，宜温暖，忌房劳。宜食营养性高之食品。 47、结节性红斑 方药： 桂枝木9g，炒杭芍9g，生白术9g，粉丹皮9g，全当归9g，肥知母9g，炒杏仁9g，土茯苓12g，青浮萍12g，鲜生姜9g，肥大枣4枚水煎温服。 加减： 血瘀痛重者，加赤丹参15g，延胡索6-9g，化瘀止痛。 上热头昏者，加黄芩炭6-9g，以清相火。 皮肤瘙痒，搔之出血者，加威灵仙3-6g，祛风以止痒。 下寒者，加川附片6-9g，以暖肾行瘀。 关节肿痛者，加青风藤3-6g，疏利关节，祛风止痛。 表不固，汗多者，加生黄芪15-30g，固表以止汗。 忌宜：忌食辣椒及大热之品，忌烟，酒，避风。 外洗法： 嫩桑枝250g，鲜槐枝500g（或蒺藜蔓500g，） 上二味煎汤外洗，加热再洗，日三次。洗后用纱布裹患处以避风。用治踝部红斑最捷。 48、荨麻疹过敏性紫癜 方药： 紫苏叶9g，粉甘草6g，炒杭芍9g，粉丹皮9g，干生地9g，青浮萍9g，炒杏仁9g，肥大枣4枚，鲜生姜6g，水煎温服。 加减： 卫气闭敛太过，瘙痒甚者，加荆芥6g，北防风6g，以泄卫气。 湿盛体胖，脉浮大而涩者，加木防己9g，以泄内湿。 过敏性体质，稍被风寒即感冒，感冒即发疹，反复发作，久久不愈者，加炒乳香9g，脱敏以止痒。 49、过敏性紫癜 过敏性紫癜系深而重者，病机系因卫气敛闭太过，营血不能外达，瘀于肌腠，故疹点密集成片，其色紫暗不鲜，其体高起皮肤，呈片状，大小不一，反复发作。俗称瘀血斑。因肝气郁陷，故多发于下肢。多见于妇女，男子甚少。脉见细濡、涩、关尺大或关寸大，舌苔白淡腻。 治则：疏肝达郁为主，兼以调和营卫，化瘀消斑。 方药： 桂枝木9g，生甘草6g，生杭芍9g，粉丹皮9g，全当归9g，老川芎9g，赤丹参15g，青浮萍12g，煨生姜9g，肥大枣4枚水煎服。 加减： 下肢痛者，加路路通12g，鸡血藤12g，活血通络，祛风止痛。 气虚者，加生黄芪15-30g，以补气。 忌宜：忌风寒湿冷刺激，去除过敏源，忌食燥热食品。 50、颜面神经麻痹 左侧为病，系因木燥血瘀，风邪外柬，经络瘀阻，故脉见细濡、稍弦、关寸较大，舌苔白腻。 治则：健脾疏肝，活血化瘀。祛风透表，通经活络。 方药： 云茯苓9g，粉甘草8g，桂枝木6g，炒杭芍9g，全当归9g，何首乌15g，威灵仙6-9g，净蝉衣15g，鲜生姜9g，水煎温服。 方解：云茯苓、粉甘草，健脾和中，以益气血生化之源；桂枝术、炒杭芍、全当归、何首乌，疏肝通经，润血熄风；威灵仙祛风通络；净蝉衣，透表祛风；鲜生姜，解表和胃。 加减： 患侧无汗，麻木，为表不透者，加青浮萍9-12g，以通经透表。 日眼喎斜重，抖动、麻木、重听者，加白僵蚕9g，通经活络，熄风镇静。 冬月天寒，表闭不开者，加鲜葱根三枚（后下），以通阳解表。 右侧为病，系因金燥气滞，经络瘀阻，故脉见细濡、稍滞、关寸大，舌苔白腻，或白满腻。 治则：清肺理气，和胃降逆，疏肝通络。 方药： 紫苏叶9g，粉甘草6g，炒杭芍9g，全当归9g，何首乌15g，广桔红9g，炒杏仁9g，法半夏9g，川郁金9g，双钩藤12g，赤丹参15g，北沙参12g，青浮萍12净蝉衣15g，鲜生姜9g，水煎温服。 方解：紫苏叶、粉甘草，理气解表，和胃顺气；炒杭芍、全当归、何首乌，疏肝润血熄风；北沙参、川郁金、广桔红、炒杏仁、法半夏，清肺理气、调气降逆；赤丹参、双钩藤，通经活络化瘀；净蝉衣，祛风透表；青浮萍，通经透表；鲜生姜，解表和胃。 加减： 肝木过燥，口眼喎斜重者，加贡阿胶9g，以助归、芍、首乌润肝熄风之力。 口眼喎斜重，抖动，麻木不仁者，加白僵蚕9g，通经活络，熄风镇静。 冬月天寒，表闭不开者，加鲜葱根三枝(后下)，以通阳解表。 外治法： （1）麝香，如麦粒木，酒研备用。老葱白，伍茎，绞汁，兑三枚鸡蛋清，调匀备用。先以酒擦洗患侧，再涂麝香，后涂葱白蛋清汁。每日睡前涂一次。每次涂前均需热敷患侧，并用热毛巾将颜面擦净。尽量不洗脸，尤其勿用凉水洗脸。 （2）麝香，如麦粒大，酒研备用。活黑鳝，数条，备用。先以酒擦洗患侧，再涂麝香，后将黑鳝尾剪掉，其体流血，速将其血涂于患侧。待血停止后，再将肛门后段剪去，又流血，继续涂抹患侧，待血流尽为止。每日睡前涂一次。每次涂前，均需用温开水将患侧洗净。 忌宜：避风、保暖，忌食辣椒及大热之品。 附记： 颜面神经麻痹，即面神经炎，祖国医学谓之“吊眩风”。 本病之成因，内因于肝燥，外感于风邪。肝主风，肝燥必然风动。所以，治疗当以润肝熄风为主。荆芥、防风、秦艽等风药偏燥，反悖病机，不宜用，蜈蚣，全蝎、白附子，燥烈有毒，更不宜用。用之效也不显，反有燥烈伤肝之弊。 肝燥有因脾湿致使肝郁，肝郁化热所致者，治当健脾利湿以疏肝。上方用云苓、甘草，即是此意，所谓“见肝之病，当先实脾”者是也。 |
|
|
