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五十年总结一气周流方剂 (上)

 ztlwdyx 2021-09-11

1.下气汤

组成:云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首乌20g,广橘红9g,炒杏仁9g,法半夏9g;

加减:

湿气盛者(如水气病、脾虚胀满),以猪苓片9-12g,易茯苓,建泽泻9g,易甘草。

湿气盛而腹胀者,以茯苓皮9-15g,或猪苓皮9-12g,易茯苓。

历节(如风湿或类风湿),以土茯苓15-30g,易茯苓,建泽泻9g,易甘草。

胃逆纳呆,头目昏晕者(如血压偏高),以炒白术9-12g,易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之)。

暑月湿热,苔白腻而胃口小开者,以生地15-20g,易甘草。

胆胃上逆,甲木化火,口苦咽下,头痛眩晕,关寸脉大,舌红苔黄者,以黄芩炭9-12g,易杭芍,平日以清上热。

脾湿肝郁,乙木下陷,少愎冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者,以桂枝本6-9g,易杭芍,暖肝以助升发。

血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫),以炒赤芍9-12g,易杭芍,润燥以补血虚。

心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病),以生地炭9-12g,易丹皮,以复脉。

血瘀头痛,经络瘀阻.肢体串痛或半身不遂,月经涩少者,以老川芎6-9g,易丹皮,通经活络以祛瘀。

月经量多,色泼神疲者,以全当归9-12g,易首乌,温经补血以调经。

脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎),以肉桂3-5g,易首乌,温中以祛寒。

陈年咳嗽.水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者,以大熟地9-12g,易首乌,滋燥以生水。

肺逆咳嗽者,以广陈皮9-15g,易橘红,顺气以止咳。胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石),以炒枳壳9g,易橘红,破滞宽胸以止痛。

胸胁气滞益重者,以炒枳实9g,易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。更重更痛者,以炒青皮6-9g,或鹅枳实6g,易橘红。

肝郁胁痛者(如急慢性肝炎),以佛手片6-9g,易橘红,疏肝理气以止痛。

胃脘疼痛,胃酸缺乏,食步疲困者,以香橼片9g,易橘红,舒肝以开胃。

气滞胸闷,痰多不利者,以全瓜蒌9-12g,易杏仁,化痰利气以宽胸。

胸脯胀闷,俯仰俱难者,以瓜萎皮9-12g,易杏仁,利气以除壅。

咳唾痰挺,胶粘难出,胸闷气短者,以炒蒌仁9-12g,易杏仁,利痰遂饮以宽胸。气滞胸闷,

大便干而不利者,以郁李仁9-12g,易杏仁,清肺润肠以利便。

月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者,以炒桃仁9-15g,易杏仁,活血理气,化瘀以通经。

妊娠呕恶,食纳不开者,以姜半夏6-9g,易法半夏(法半夏有堕胎之弊),和胃降冲,顺气以开胃。

如心悖者,以生地炭易丹皮,加广郁金9-12g,延胡索9-12g,柏子仁9-12g,北沙参15-30g,白蔻仁6-9g,赤丹参15-20g,白茅根9-12g。

肾寒腰痛者,以上肉桂3g,易首乌,加炒杜仲12g,川续断15g,骨碎补9-12g,炒干姜3-5g,草蔻仁4-6g。

咳而痰少者,以广陈皮12g,易橘红,加前胡12g,川贝母9g,炙冬花12g,北沙参20g,白蔻、炙五味4-6g。

胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石),以炒枳壳9g,易橘红,以全瓜蒌9g,易杏仁,加广郁金9g,延胡索9g,川楝子6g,广木香6g,白蔻仁6g。

肝胃病(如慢性肝炎),加广郁金l2g,延胡索12g,半枝莲12g,白花蛇舌草12g,缩砂仁9g,赤丹参15g,软柴胡9g,焦山栀35g。

胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡),以炒白术9g,易甘草,加广郁金9g,延胡索9g,乌贼骨12g,炒干姜3g,白蔻仁6g,三七粉3g(分冲)……。

如心悸.寒较重者,另当以上肉桂3g,易首乌,以补骨脂9g,易白茅根。

肾寒而膀胱热涩者,另当以建泽泻9g,易甘草,仍用首乌,以北沙参30g,易干姜,加焦山栀3g……。

2、伤风咳嗽

方药:紫苏叶9g,广陈皮9g,炒杏仁9g,生甘草6g,水煎温服。

方解:紫苏叶,解表顺气;广陈皮、炒杏仁,清肺理气止咳;生甘草,和中。

加减:脉虚而汗出者,加炒杭芍9g,酸敛和营以止汗;加鲜生姜6g,辛温解表而降冲逆。肺寒,脉浮而紧,咳剧者,加北细辛1.5g,辛散肺寒,以宣肺气;加炙五味子9g,法半夏9g,敛肺顺气化痰以止咳逆。表解而咳不止者,为郁久化热伤肺之候,以“咳嗽”论治。

忌宜:避风寒,适量饮温开水。

3、肺热喘咳

方药:生薏仁12g,生甘草6g,生杭芍12g,粉丹皮9g,干生地12g,广桔红9g,杏仁泥9g,法半夏9g,北沙参12g,浙贝母9g,柏子仁9g,鲜芦根25g,水煎服。

方解:生薏仁、生甘草,理脾和中,以保气血之化源,生杭芍、粉丹皮、生地炭,平胆疏肝,凉营退热;广桔红、杏仁泥、北沙参、浙贝母、法半夏,清肺化痰,理气降逆;柏子仁养心;鲜芦根清肺生津,润燥止渴。

加减:吐血重者,改鲜芦根为白茅根15g,以清肺止血。舌苔黄厚腻者,改法半夏为全瓜蒌12g,加天门冬10g,以利膈降逆,清肺润燥。吐黄脓痰者,加鱼腥草9g,解毒以祛痰。高热,舌苔黄厚者,酌加黄芩炭6-9g,以清相火。初起表邪郁闭,肺热壅盛者,可酌用《麻杏石甘汤》加减,宣肺解表,降逆平喘。重危者(如休克型肺炎),当用西药救治。危急缓解后,仍用前方随证加减化裁治疗。

忌宜:忌辛辣腥荤大热食品,以清淡饮食为宜。

4、咳嗽

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,广桔红9g,炒杏仁9g,法半夏9g,前胡9g,炙紫菀9g,炙冬花12g,北沙参12g,煨草果5g,生地炭9g,水煎温服。

加减:

咳嗽重,吐粘痰者,加川贝母9g,清肺利气,化痰止咳;

吐黄粘痰者,加浙贝母9g,润肺化痰,理气止咳。

咳而胸膈闷胀不适者,改炒杏仁为瓜萎仁9-12g,宽胸利膈,化痰止咳。

咳而心慌悸者,加柏子仁9g,养心以缓急。

咳嗽,痰多色黄,胶粘难出者,加炒葶苈子6-9g,豁痰利窍,清肺止咳。

咳嗽,痰多色白,胶粘难出者,加白芥子3-6g,摧痰利窍,温肺止咳。

咳嗽,痰多色白,胸膈滞闷者,加韭菜子6-9g,宽胸理气以止咳。

大便干结者,加炒麻仁9g,滑肠以通便。

阵发性咳嗽,汗出者,加炒莱菔子9g,利气滑肠,祛痰止咳。

大便稀溏,阵发性咳嗽者,加罂粟壳5g,敛肠止泄,固肺止咳。

久咳津竭,赢瘦心慌,夜热盗汗者,去生地炭,加大熟地9g,补血以润燥。

当脐硬痛,脐左悸动者,加石菖蒲9g,消痞以止悸。

脉见关尺大,胸闷憋胀者,去生地炭,加旋复花9g,宽胸利气,降逆止咳。禁用桂枝。

肾不纳气,虚咳伤魄者,加南沉香1-3g(研粉,分二次冲服),炒小香9g,温肾纳气以止咳。

中下虚寒,咳嗽痰稀,咳吐不利者,加炒干姜3-6g,以温暖中下。

口苦,耳鸣者,改生地炭为黄芩炭6-9g,以清胆火。适可而止,不可过服,以免寒凉败胃。

咽喉不利,干涩发痒,痰白胶粘者,改紫菀为苦桔梗9g,化痰以利咽喉。

遗精者,加生龙骨12g,怀山药20g,镇静止遗,补肾以纳气。

急性气管炎,或慢性气管炎急性发作。

气喘咳嗽者,加麻黄绒3-6g,宣肺平喘以止咳。

痰多,气闷不重者,加紫苏子6-9g,利气化痰以止咳。

忌宜:忌食烟、酒、辣椒,少食盐卤,以清淡饮食为宜。

5、痰饮咳嗽

方药:

云茯苓9g,焦白术9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,何首乌12g,广桔红9g,法半夏9g,前胡9g,川贝母9g,北沙参12g,柏子仁9g,缩砂仁6g,炒杏仁9g,水煎温服。

加减:

湿气重,面目浮肿者,改焦白术为建泽泻9g,淡渗以利湿。

喘满抬肩者,加麻黄绒6g,宣肺止喘。

痰涎多面不易咳出者,加炒苍术9g,健脾燥湿,以杜绝生痰之源。

中下虚寒,大便稀溏者,加罂粟壳3g,健脾暖肾,敛肠以止泄。

口唇青紫者,加青浮萍9g,以通经活络。咳痰带血丝者,加白茅根15g,清肺以止血。

痰色黄而粘稠,难以咳出者,加炒葶苈子6-9g,以利气摧痰。

胸膈胀满,莫名其状者,加鹅枳实6-9g,行气以开郁。

大便初干者,加肉苁蓉15g,润肠以通便。

大便干结,状若羊矢难下者,加肉苁蓉15g,炒麻仁9g,滑肠润燥以通便。

忌宜:忌食辛燕刺激之品,以清淡饮食为宜.

6、咳嗽吐血

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍15g,生地炭9g,粉丹皮9g,广陈皮12g,炒杏仁9g,法半夏9g,前胡9g,川贝母9g,北沙参12g,柏叶炭12g,棕榈炭12g,藕节60g,白茅根15g,炙五味子12g,水煎温服。

加减:

吐血不重,不思食者,加白蔻仁6g,开胃健脾,以增食纳(或以煨草果5g代之)。

大便干结,舌苔黄赋或黑腻者,加炒大黄3-6g,以泄大肠燥热。

小便不利者,加滑石粉9-12g,清肺以利尿。

咳剧吐血,气虚欲脱者,改炙五味子为山萸肉15-30g,敛肺以固脱。

痰中带血,零星不断者,改藕节为荷叶炭12-20g,清肺以止血,用白茅花更佳。

吐血久久不止者,加三七粉2-3g,(分二次冲服)、血竭粉1g,(分二次冲服),化瘀以止血。

用血竭末塞鼻亦佳。

忌宜:忌烟,酒,辣椒,忌食大荤、大腥之品,以免助其内热,以清淡饮食为宜。

7、肺结核

方药:

云茯苓9g,粉甘草9g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,广陈皮9g,生地炭9g,炒杏仁9g,前胡9g,川贝母9g,北沙参12g,柏子仁9g,白茅根15g,煨草果5g,法半夏9g,水煎温服。

加减:

燥咳过重,舌苔涩腻者,加麦门冬12g,或加天门冬9g,润肺以止嗽。

吐血者,加三七粉3g(分二次冲服),棕榈炭12g,藕节60g,敛肺扶伤以止血。

痰涎多,胸闷者,改广陈皮为广桔红9-12g,清肺以祛痰,劳热盗汗者,加地骨皮9g,山萸肉15g,泄火退热,敛肺止汗。

身体瘦削,动则气喘,痰中带血者,加炙五味子9g,荷叶炭9-15g,白芨9g,敛肺扶伤以止血。

口气腥臭,舌苔厚腻,脉见寸关虚大者,加天门冬9-12g,麦门冬12-15g,清润肺胃,以助其肃降。

劳嗽,吐痰不利,气短者,加红人参6-9g,扶助元气,益气生津,以摧痰涎。

遗精,气短者,可酌加生龙骨9-12g,牡蛎粉12g,敛精藏神,促其钙化。

浸润性肺结核,加炙百部6-9g,以杀灭痨虫。

病久年深,脾湿阳不潜藏者,改粉甘草,为炒苡仁12g,或加焦白术9g,和胃健脾,以助阳之潜降。

滋阴之药可酌情加用。禁用姜、桂及一切辛辣之品,以免助其燥热。

忌宜:忌辛辣、酒、大寒大热之品,鸡肉、猪肉等均不宜。

8、胃脘痛

方药:

云茯苓9g,焦白术9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂4g,广桔红9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,乌贼骨9g,炒干姜6g,白蔻仁8g,延胡索9g,水煎温服。

加减:

上热,口苦、舌质红者,去筒肉桂,加川黄连3g,以清心火。

大便干结,状若羊矢者,改筒肉桂为何首乌20g,加炒麻仁9g,肉苁蓉15g,润肠以通便。

湿寒偏重,脉弦、关尺大,舌苔白滑者,改筒肉桂为桂枝木6g,改白蔻仁为缩砂仁6g,加天台乌9g,舒肝升陷,暖中行瘀以止痛。

腹胀者,改白蔻仁为缩砂仁6g,加苏泽兰15-30g,暖脾行瘀以消胀。脾湿过盛,脉见关寸大、尺涩者,加炒车前子12g,利尿以祛湿。

胃逆呕恶,胸膈满闷者,改炒杏仁为瓜蒌仁9g,加煨生姜6-9g,广木香6g,和胃顺气,以降冲逆。

服药后疼痛反加重者、加怀山药15-30g,健脾养胃以止痛。

胃寒,呃逆者,加荜拨1.5g;重者加公丁香3-5g,柿蒂10枚、罂粟壳5g,暖胃顺气,以止呃逆。

大便隐血阳性,或见柏油样便者,加三七粉1.5-3g(分二次冲服),扶伤止痛,化瘀止血。

若无砂仁,以草蔻仁6g,代之,若无白蔻,以煨草果4-5g,代之。

9、胃溃疡

组成:

田三七30g,乌贼骨30g,延胡索30g,炒罂粟壳15g,

制法:共研为极细粉,每包三g。

用法:每日服1.5—3g,分两次冲服。

功能:暖中除酸,化瘀止痛。

10、胆胃病

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,黄芩炭9g,炒杭芍15g,粉丹皮9g,鹅枳实12g,全瓜蒌9g,法半夏9g,川郁金9-12g,川楝子6-9g,白蔻仁4-8g,北沙参12g,延胡索9g,水煎温服。

加减:

口苦,咽干,舌苔黄厚腻者,去云茯苓、粉甘草,加软柴胡9g,以平胆疏肝。

口干渴饮,舌苔白厚腻者,去全瓜萎,加天花粉12g,清肺生津以止渴。

郁热不退,发热者,加龙胆草6-9g,清相火而除郁热。

病久反复发作,上热较轻而肝阴虚象较显者,多系胆结石。

症见胁痛重滞,痛连右肩胸背,重则绞痛骤作,头汗淋漓,头昏头晕,心慌气短,口舌干燥,胸胁闷满,纳差。

脉见细濡、滞涩、稍缓、关寸大.舌苔白腻,或见舌边尖暗红。

治则:健脾疏肝,理气宽胸,化瘀止痛,润燥熄风,

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,制首乌18g,陈枳壳9-12g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,延胡索6g,川楝子6g,天台乌9g,白蔻仁4-8g,水煎温服。

加减:

上热者,加黄芩炭6-9g,以清相火。

腹胀者,加苏泽兰15g,川厚朴12g,行气化瘀以消胀。

脾湿肝郁,大便初干者,加肉苁蓉15g,润肠以通便、胁痛重者,加罂粟壳5g,以止痛。

下寒明显者,加炒干姜3g,以暖下。若无白蔻仁,以草果3-5g,代之。

11、黄疸

方药:

猪苓片9g,建泽泻9g,炒杭芍9g,何首乌30g,佛手片9g,粉丹皮9g,全瓜萎9g,川郁金9g,绵茵陈30g,净连翘8g,山栀子9g,赤小豆12-15g,水煎温服。

加减:

胸胁满闷,呕吐重者,加法半夏9g,降浊以止呕。

身热不退者.加炒黄柏6-9g,清利湿热以退烧。

发烧汗出,二便不利者,加生大黄9-12g,荡涤脏腑之郁热。

大便稀溏者,加滑石粉15g,利小便以实大便。

胆道阻塞(梗阻性黄疸),脉见虚大而涩,舌苔厚腻,大便色白,身黄重者,以《茵陈蒿汤》主之,通利退黄。

绝对禁用姜、枣,以免助湿热而滞中气。

忌宜:忌食腥荤及辛辣刺激食品,以清淡饮食,鲜菜、高糖、高蛋白食品为宜。注意休息,勿劳累。并须予以隔离。

12、急性传染性无黄疸型肝炎

方药:

云茯苓9g,建泽泻9g,何首乌20g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,佛手片12g,全瓜蒌9g,法半夏9g,川郁金9g,川楝子9g,延胡索9g,苏泽兰30g,草蔻仁6g,水煎温服。

加减:

上热重者,去何首乌,加黄芩炭6-9g,平胆以清上热。

气滞胸闷明显者,改佛手片为陈枳壳9g,开滞以宽胸。

肝郁胁病明显者,加制香附6-9g,赤丹参15g。

疏肝化瘀以止痛。气滞胁痛明显,热象不重者,加天台乌9g,行气以止痛。腹胀尿少者,加滑石粉12-15g,以清利湿热。

转氨酶高者,加半枝莲15g,或加炒五味子15g,或加大青叶6g,化瘀解毒,以降转氨酶气滞不降,呕恶,不思食者,加煨生姜6g,降冲而止呕逆。

脾脏肿大者,加炙鳖甲15g,化瘀以消痞块。

忌宜:忌食辛辣刺激及腥荤食品,切忌酒类,以清淡食品,高糖、高蛋白饮食为宜。

13、慢性肝炎早期肝硬化

方药:

云茯苓9g,建泽泻9g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首乌30g,佛手片12g,全瓜萎9g,法半夏9g,川郁金9g,川楝子9g,延胡索9g,北沙参12g,半枝莲9-12g,水煎温服。

加减:

纳差者,加白蔻仁6g,或加煨草果5g,和胃健脾,以增进纳食。

腹胀运迟者,加鸡内金9g,缩砂仁6g,或加草蔻仁6g,健胂和胃,化瘀消胀。

胸膈闷满者,改佛手片为陈枳壳9g,利气降逆以宽胸。

胁痛重者,加赤丹参12g,嫩桑枝15g,疏肝行瘀以止痛。

肝脾肿大,肝脏早期硬化者,加苏泽兰30g,炙鳖甲15g,化瘀消胀,散结止痛。

个别患者可以出现轻度黄疸,在10-20个单位之间者,加茵陈蒿15-20g,改制首乌为何首乌30g,清利湿热,疏肝退黄。

舌苔厚腻,口臭难闻者,加天花粉12g,或加粉葛根9g,以清降胃浊。

转氨酶高者,加板兰根9g,增半枝莲为15g,清热解毒,以清血液中之瘀浊。脉左弦、关尺大,偏于肝脾郁陷者,去建泽泻,加粉甘草6g,软柴胡9g,赤丹参15g,苏泽兰15g,活血化瘀,以升肝脾之郁陷。脉沉细,关尺略显,无热象者,加桂枝木6-9g,以升肝气之下陷。生姜辛辣,若非气逆作呕,饮食即吐者,酌加煨生姜6g,降冲逆以止呕吐外,一般不用。

征之临床,此症可分早、中、晚三期。早期者,初转为慢性肝炎,湿热尚较明显,故治疗仍需偏于清利湿热,以轻清不伤正气之品为宜。中期者,系慢性肝炎迁延不愈,气滞血瘀明显,治疗以疏调气血为宜。晚期者,肝脾均已肿大,肝脏硬变,既见脾肾寒湿之象,又见肝胆燥热之征,故治疗既要健脾渗湿,柔肝止痛,还需化瘀软坚。能攻则攻,不能攻则守,攻守适宜,步步为营,俾使正气渐复,邪气渐退,病情也随之逐渐好转以痊愈。

14、治慢性肝炎丸药方:

功能:健脾舒肝,和胃平胆,化瘀止痛,滋养精血。

组成:

云茯苓75g,建泽泻60g,银柴胡45g,炒杭芍60g,全当归45g,法半夏60g,赤丹参75g,川厚朴45g,大野党75g,桑白皮60g,草蔻仁45g,粉丹皮45g,广桔红60g,川郁金60g,苏泽兰150g,鹅枳实30g,焦内金45g,怀山药150g,制首乌75g,炒杏仁60g,延胡索45g,降真香60g,生白术45g,缩砂仁45g,广木香30g,

制法:共为细粉,炼蜜为丸,每丸重10g。

用法:每早晚各服2~3丸,温开水送服。头痛、胸闷不适者,用柴胡煎汤送服;腹痛腹胀者,用生姜煎汤送服。

15、臌胀

方药:

猪苓9-12g,泽泻9-12g,制首乌15-30g,桔红9-12g,粉丹皮9g,炒杭芍9g,炒杏仁9g,川郁金9-12g,苏泽兰30g,木防己9g,车前子9g,赤丹参15g,草蔻仁6g,法半夏9g,水煎温服。

加减:

肺家燥热,舌苔厚腻,小便少者,加北沙参12-15g,或加淡竹茹9-12g,清肺润燥,以启生水之源。

腹胀、尿少,精神不振者,加炒苍术12-15g,或加地肤子12-15g,以健脾利湿,行瘀消胀。

消化不良者,改草蔻仁为缩砂仁9g,加鸡内金9g,健脾以消食。湿热重,膀胱热涩,小便不利者,加焦山栀6g,以清利膀胱湿热。

肝气下陷,湿寒之像明显者,加桂枝木6-9g,以升提肝气之下陷。

16、噎食

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9-15g,粉丹皮9g,全当归9g,陈枳壳9-12g,瓜萎仁9g,法半夏9g,川郁金9g,北沙参12g,煨生姜6g,水煎温服。

加减:

大便干或不利者,加郁李仁9-12g,润肠以通便,或加川厚朴9g,破滞以通便。

湿盛腹胀者,去粉甘草,加建泽泻9g,或加苏泽兰15-30g,利湿以消胀。

中下湿寒者,改煨生姜为炒干姜6g,以温暖中下。

咽喉不利者,加山豆根6g,或加川射干9g,或加苦桔梗9g,以清利咽喉。

胸闷胀者,去粉甘草,加昆布9-12g,化瘀软坚以散结。

17、呃逆

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂5-6g,广桔红9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,天台乌9g,草蔻仁6g,煨生姜9-12g,水煎温服。

加减:

胃寒而泛酸者,去粉甘草,加焦白术9g,乌贼骨9g,以暖胃除酸。

胃寒苔薄者,加淡吴芋3-5g,荜拨1.5-3g,或加公丁香3g,暖胃以降冲逆。

呃逆不止者,加罂粟壳5克,暖中以镇呃;气滞胸闷过重者,去广桔红、炒杏仁,加陈枳壳9g,瓜萎仁9g,破滞降逆以宽胸。

肺热苔厚,咽喉不利者,去煨生姜,加北沙参12g,柿蒂10枚,清肺理气,降逆以止呃。

呃逆声重,连续不止者,加代赭石9-15g,旋复花9g,罂粟壳5g,镇逆顺气,暖胃以止呃。

大便干结者,加炒麻仁9g,肉苁蓉15g,润肠以通便。

脾湿重,运迟腹胀者,去粉甘草,加建泽泻9g,利湿以消胀。不宜用大黄、厚朴,二冬慎用或不用,以免败脾伤胃。

忌宜:忌食生冷寒凉及不易消化之食物,避免情志刺激,解除思想顾虑,保持情志舒畅。

18、胃下垂

方药:

云茯苓9g,焦白术9g,炒苍术9-12g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,陈枳壳9g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金9g,延胡索9g,草蔻仁6g,炒干姜5-6g,水煎温服。

加减:

脾湿肝郁,下陷不升,脉见关尺大者,加桂枝木6-9g,舒肝以升陷。

大便约结者,加肉苁蓉15g,润肠以通便。

胃脘痛胀者,加天台乌6-9g,理气以止痛。

胸腼闷满不适者,加薤白9g,利气以宽胸。

小便黄赤,舌苔厚腻者,加淡竹茹9g,焦山栀6-9g,清肺润燥,清利湿热。

19、泄泻

方药:

云茯苓9g,焦白术9g,粉甘草6g,桂枝木9g,粉丹皮9g,潞党参15g,煨肉蔻3g,炒干姜6g,罂粟壳5g,水煎温服。

加减:

腹痛重者,加炒杭芍9g,疏肝以止痛;

大便稀溏,滑泻不收者,加赤石脂12g,敛肠以止泻。

恶心呕吐者,加法半夏9g,广木香6g,鲜生姜9g,和胃顺气,降逆止呕。

久利不止,脘腹胀满,腹内奔气冲激鸣响,脉见细濡、稍弦、关寸大,舌质红如辣椒,无苔者,为火旺血热之诊,原方去桂枝木,加川黄连3-5g,清君火以凉血。

夜热者,去桂枝木,加炒黄柏6-9g,川黄连3-5g,乌梅肉6-9g,清君相之火以退热,酸敛以止泻。

发热,下利轻呕吐重,脉见细濡、稍弦数,关寸较大,舌苔黄腻者,径用《黄芩半夏生姜汤》加味(炒黄芩9g,法半夏9g,鲜生姜9g,炒杭芍9g,粉甘草6g,粳米9g,)以治之,平胆和胃,降逆止呕。

20、急性胃肠炎

方药:

云茯苓9g,建泽泻9g,粉甘草6g,嫩桑枝15g,黄芩炭9g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,广陈皮9g,肉苁蓉15g,水煎温服。

加减:

红白兼杂,腹痛重者,加白头翁9g,疏肝泄火,化瘀止痛。

发热者,加秦皮9g,炒黄柏9g,以清泄厥阴之湿热。下坠重者,改广陈皮为陈枳壳9g,行滞气以除下坠。

挟热下痢,来势急骤者,径用《白头翁汤》(白头翁9g,川黄连3-6g,炒黄柏9g,秦皮9g,水煎服),润肝熄风,清热止痢。

白痢,因肾寒脾湿,肝木郁陷,大肠湿寒,故脉见细濡、较沉、关尺较大,舌苔白薄腻。

21、痢疾

方药:

云茯苓9g,建泽泻9g,粉甘草8g,桂枝木9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,广陈皮9g,肉苁蓉15g,水煎温服。

加减:

春夏之季,减桂枝木为6g,以防助肝家之燥。

下寒腹痛者,加炒干姜5g,温暖中下以止痛。

大便稀,下坠不明显者,去肉苁蓉,加罂粟壳5g,暖中以止泄。

春夏之季,兼见痢下色红者,加黄芩炭6-9g,以清相火。

痢下黑褐,状如果酱者,多系阿米巴痢,加白头翁6-9g,疏肝以祛大肠之瘀毒。

忌宜:忌辣椒、酒等刺激性食物,以食易消化之食品为宜。

疫毒痢、挟热下痢、噤口痢,来势凶猛,变化迅速,应配合西药,消炎止痢以治之,必要时径用西药抢救。休息痢、久痢,视其病情,一般用治湿寒痢之方加减治疗,或用巴豆两枚去油,取霜冲服,以治休息痢之阿米巴原虫。痢疾初起,素秉体健者,可用花槟榔9g,广木香9g,炒大黄9g,川黄连6g,广藿香6g,一剂,水煎温服,以荡涤肠腑之积滞,继服。《加味香连丸》,疗效尚佳。素体虚弱者,不可服,若服。之,因其方中无健脾之品,可致腹泄不止,甚则因脾败而纯下黑水,是为洞风,多不易挽救。

附记:

《加味香连丸》:

广木香、川黄连、罂粟壳各等份,炼蜜为丸,每丸3g。每服。两丸,每日早晚各服。一次。功能行气化瘀,止痛住泻。用治腹泻腹痛,欲转为热痢者。

22、飧泄

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,筒肉桂4-8g,大党参15g,赤石脂12g,炒干姜6g,煨肉蔻3-6g,罂粟壳5g,水煎温服。

加减:

久泄不止者,加乌梅肉3-6g,敛肠以止泄。

脾家湿寒,运化迟滞者,加草蔻仁6g,健脾暖中,以助运化。

上热,舌质红赤者,酌加黄芩炭6-9g,或加川黄连3-5g,以清君相之火。

下寒重者,加补骨脂9g,以温下寒。

关尺脉大者,去筒肉桂,加桂枝木6g,舒肝以升陷。

忌宜:忌食粘腻难化之物及大腥大荤、粗糙食品,以质软、易消化食物为宜。

23、溃疡性结肠炎

方药:

云茯苓9g,粉甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,何首乌12g,广桔红12g,炒杏仁9g,槐实炭9g,罂粟壳5g,水煎温服。

加减:

脉见关寸大者,加法半夏9g,以和胃降逆。

便脓血者,加阿胶珠9g,润肝熄风以止血。

下寒腹冷者,加炒干姜6g,以温暖中下。

中下湿寒,肝气郁陷,大便不利者,去槐实炭,加桂枝木6g,舒肝以升陷。

大便结涩难下者,去罂粟壳,加肉苁蓉15g,润燥以滑肠。大便如痢,脉见细濡、稍弦、关尺大,舌苔白薄腻者,系肝脾郁陷,清阳不升,治以柔肝升陷止泻。

方药如下:

云茯苓9g,建泽泻9g,桂枝木6-9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,大党参12-15g,赤石脂12g,槐实炭9g,罂粟壳4-6g,水煎温服。

注:中下虚寒者,去槐实炭,加草蔻仁6g,或加炒干姜5-6g,以温暖中下。

忌宜:忌食生冷、油腻及辛辣刺激之品,以柔软、易消化吸收、营养丰富食物为宜。

24、肠结核

方药:

云茯苓12g,建泽泻9g,炒杭芍9g,粉丹皮9g,桂枝木9g,鹅枳实12g,炒杏仁9g,川厚朴20g,炒麻仁9-15g,缩砂仁6-9g,苏泽兰30-60g,水煎温服。

加减:

大便不畅者,加炒西吉9g,导滞以通便。瘥后中气未复,脾湿盛而痰涎多,脉见关寸大者,加法半夏9g,以降浊化痰。

忌宜:忌生冷、辣椒、酒、耢、鸡、鸭、牛羊肉,以食营养丰富、容易消化食品及植物蛋白为宜。

25、结核性腹膜炎

方药:

猪苓片15g,建泽泻12g,炒杭芍9g,何首乌25g,广桔红12g,炒杏仁9g,法半夏9g,川郁金12g,苏泽兰60g,车前子9-12g,冬葵子9-12g,木防己12g,草蔻仁9g,粉丹皮9g,水煎温服。

加减:

肝脾郁陷较重,脉见关尺大,

大便不干者,去何首乌,加桂枝木9g,舒肝以升陷。

腹痛重者,加延胡索9g,疏肝以止痛。

大便干结者,加肉苁蓉15g,润肠以通便。

腹胀不消者,加滑石粉15g,利尿以消胀。

口鼻干燥者,去炒杏仁,加生蒌仁9-12g,清肺利气以宽胸。

腹水消退后,腹部症块不消,切痛者,加石菖蒲12g,行瘀消痞以止痛。

腹水消退后,中气未复,肠鸣者,加玉竹30g,润肠以固正气。

忌宜:忌食鸡、鸭、鱼、肉及一切腥荤酒醪之品及宿根莱,以清淡食品为宜。宜多食植物蛋白。忌房事。勿劳累。

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