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麻黄汤和麻杏石甘汤的区别

 良知养生智慧 2021-12-13

【相同点】

二方同出于《伤寒论》;均用麻黄、杏仁、炙甘草宣肺平喘;主治咳喘实证。


【不同点】

麻杏石甘汤:配伍石膏,且量倍于麻黄,重在清泄肺热;功用辛凉宣肺、清热平喘;主治外感风热,或肺热咳喘证;以发热口渴、咳嗽气喘、甚则鼻翼煽动、脉浮数为辨证要点。


麻黄汤:配伍桂枝,重在发汗解表;功用发汗解表、宣肺平喘;主治外感风寒咳喘证;以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。


【比较要点】二方均治咳喘实证。但麻杏石甘汤为外感风热,或肺热咳喘证;麻黄汤为外感风寒咳喘证。


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麻杏石甘汤,临床使用的基本依据,以发热咳喘为主,既使没有表证,它也可以用的。所以它不是以外感风寒表实为使用基本依据的。这两个方的比较,就不能看它做为一个方是另一个方的随证加减方一样,尽管就一味药之差,它是一种另组新方。


而且就像麻黄这样的药,在这两个方里的作用,侧重点也不同。在麻黄汤里麻黄是以发散风寒为它的主要功效发挥方向的,在麻杏石甘汤哩,和石膏联用之后,用量是一比二,石膏二,麻黄一,这个方从整体来看,清肺卫之热,特别是肺热,这是它的突出功效。同时麻黄在石膏的制约下以宣肺为主,那就以宣肺为主,不是以发散为主。所以麻黄使用功效发挥方向侧重点也不同。这是这两个方,主治证候,整方的功效,用药特点上的一个区别。

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