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73.伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。 这里前提是一样的，但是有渴和不渴，这一个细微的差比，那么方剂就不一样了。现在的人大部分都是不渴的，不渴是因为身体里的湿气太重了，湿并不是我们身体能够利用的津液，这些湿被身体误认为湿水，所以总是发信号说，不需要水了，不渴，但是实际上我们湿缺水的，缺健康的水，所以当你身体慢慢开始恢复的时候，你会觉得我想喝水了，会觉得口渴了， 茯苓甘草汤方，茯苓实际应该是三两，就是桂枝甘草汤，加了茯苓和生姜，茯苓利水，安神，桂枝甘草汤，可以振奋一下心阳，加快身体的气血循环，芍药收，桂枝打，生姜健脾祛湿，生姜侧重在散，要分辨渴和不渴的区别。 这个是根据前一条说的，本来是伤寒，无汗的伤寒证，那么经过发汗，汗出，而渴者，表不解而烦渴的，还是有小便不利，五苓散主之，就是让你看前头，如果没有这些，就是伤寒，汗出而渴，就用五苓散这是错的，尤其是下面这句，不渴了那就喝茯苓甘草汤，这更错，这一段给五苓散与茯苓甘草汤并提出来，让你鉴别，就是鉴别的方法，这两个方剂是渴和不渴的关系，那五苓散证，你得看前头，仍然有脉浮，小便不利而渴者，用五苓散，那么上证不渴的话，可以给茯苓甘草汤。为什么茯苓用三两，<玉函经>就是三两,这个方剂在厥阴篇里头还有这么一段,"伤寒,厥而心下悸",应该给茯苓甘草汤,不然的话,"水渍入胃,必作利也",这个水气,冲逆,水往上合气冲的这个气,逆满心下而心下悸,心下就是指着胃口这块,水和气都往上来,甚至于人就要呕的,所以他心下悸,如果用这个方剂,只是不渴,就用,那就错了,主要他心下悸,气冲,或者有呕逆,而小便不利.才能用茯苓甘草汤,他不渴,虽无猪苓,利尿作用照五苓散差不多了,还达不到消渴的程度上,一般由于里头停水,失眠呢,这个方剂也挺好使,这个方剂加龙骨,牡蛎,治这个心悸,失眠,常用挺好使,假设遇到顽固的失眠症,他有心下悸得厉害,用其他药不行,用这个每每见效,茯苓可以加重,要是治疗失眠的,一般关于神经方面的证候,茯苓用的相当多. 茯苓甘草汤方 茯苓三两，桂枝二两，去皮，甘草一两，炙，生姜三两，切。 74.中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 得了太阳中风,发于阳者,七日愈,也就是六七天时候,你差不多要好了,结果没好,(暗中说已经服过桂枝汤了),表还不解,有表里证,感觉口渴,想要饮水,水喝下去立马就吐了,吃东西他不吐,专吐水,可是渴,这就是水逆,逆为不正常,水喝进来,应该能够正常的消化吸收,能够往下降,而这个地方的水呢,停在那了,叫做水逆.五苓散主之.用五苓散把停饮利出去,然后人就能觉得渴,喝水也不会吐了,还是在强调五苓散的主证候. 75.持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。 还没把脉呢,病人手叉自冒心,抱着胳膊在胸前,心肺功能弱了的表现,睡觉喜欢趴着,侧卧,左侧轻,右侧重,心气不足了.老师说,你试着咳嗽下,没有什么反馈,此时应该是耳朵儒养很差了,出现这种情况,是因为发汗不知道发了多少次了,虚,是因为津液大伤,儒养不好胆经,儒养不好头部,胆经儒养不好,那听力就下降了,发汗后,前面说若吐,若下,会出现什么, 伤了中焦,也就是说脾胃的运化功能变弱了,饮水多必喘,中焦已经运化功能偏弱了,你还要喝很多水,让中焦加班工作,去运化吸收,那就有可能会造成停滞,中焦犯肺,就有可能造成喘,喘是肺的问题,但问题的根源在于中焦,以水灌,是因为喝的方式不对,应该"少少与饮之".是根据"胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之",这条来的. |
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