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肝病或胃病十分常见。胃每天都在容纳吃进来的食物，连个单休都没。肝则主管疏泄，小小的生个气都会对肝造成影响。 如果肝和胃同时出问题，在中医里有一种证型，是既伤肝又伤胃，这种证型就叫肝火犯胃。 
肝火犯胃有哪些症状呢？ 胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。 首先，胁肋部位疼痛发胀，或者胁肋部位有灼痛感，或者时不时有一种短暂的刺痛感。这是肝胆二经循行于胁肋，肝气不舒的表现。  舌红苔黄脉数是体内有火的典型标志，弦脉主肝病。 口中发苦。有了火，自然灼伤津液。肝气不畅，胆气不降，胆气上逆口腔，所以就口苦。 是最重要的，就是胃不好，胃痛，胃反酸、呕恶。到医院检查，往往有胃炎、胃食管反流的毛病。这怎么回事啊?肝属木，脾胃属土。肝火旺盛以后，木就克土，导致脾胃受伤，胃气不降，于是出现胃胀、胃痛、呕吐、反酸等现象。  这样的一组症候，在当代人身上是特别多见。 一方面，因为家庭、工作等方面的压力，憋了一肚子火;一方面又无处宣泄，只能强颜和顺。结果，就是肝郁化火，影响胃气的通降，表现出来就是一边生闷气，一边反酸胃痛，胸腹胀满，整个人别提多难受了。 而治疗肝气犯胃证的代表方就是左金丸。 左金丸首见于《丹溪心法》 【组成】黄连六两（180g）吴茱萸一两（30g） 【用法】上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸（60g） 现代用法：为末，水泛为丸，每服2~3g，温开水送服。亦可作汤剂，用量参才原方比例酌定。 为什么叫左金丸呢，这和它作用脏腑有很大关系。 这个方子是用来清泻肝火，降逆止呕，主治肝火犯胃证的。 朱丹溪说:“气从左边起者，乃肝火也。”左为肝，金为制，“亢则害，乘乃制，制则生化”；肝木亢害，肺金承制，肝为风木之脏，受制于肺金不致过亢以能正常生化，肝得肺制故名左金。 “左金”即为“制木”，“左金丸”即为“泻肝丸”之意。  首先说君药黄连，古语有：“哑巴吃黄连，有苦难言”，四气五味讲，苦寒泄降，黄连清泻肝火，使肝火得清而不犯胃。 但是临床上泻肝火的苦寒药，多首选龙胆草而不是黄连。 本方为什么选用黄连呢？ 《医宗金鉴·删补名医方论》：“左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势。” 《丹溪心法·胁痛》见有：“抑青丸，泻肝火。黄连半斤。上为末，蒸饼糊丸服。” 单味黄连成方，名抑青丸，功效泻肝火。  而吴茱萸的作用就更妙了，在这个方子中扮演四个角色。 一是疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开； 二是反佐以制黄连之寒，治热以寒，大剂黄连苦寒正治，小剂吴茱萸辛热从治，使泻火而无凉遏之弊； 三是取其下气之用，以和胃降逆； 四是可引领黄连入肝经，使泻火之力作用于肝。 也就是说，吴茱萸这味药功兼四用，是为佐使，与黄连君药相合，就起到了清泻肝火、降逆止呕和胃的作用。 吴茱萸暖肝，尚可温胃；黄连清心、清肝，尚可清胃。 本方的配伍特点是辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。 本方可用于急慢性胃炎、胃溃疡、食管炎、痢疾等属于肝火犯胃者。临床应用时，本方常作为药对与他药配合使用，口苦和嗳气吞酸为本方的应用指征。 【用药指征】 形貌:体形偏瘦,唇红 症状: 胃脘嘈杂,泛酸灼热,嗳气,恶心呕吐； 胁肋部疼痛,左胁痛居多； 大便稀溏,或腹泻; 小腿抽筋; 小便色黄。 舌象:舌红,苔黄。脉象:弦数。 【适用病症】 内科疾病:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃及十二指肠球部溃疡、慢性肠炎等。 【巧用活用】 慢性胃炎,泛酸伴口干,口苦,恶心欲吐,乏力者,可配小柴胡颗粒同用； 反流性食管炎、胃食管反流病,半夜或晨起泛酸加重,多食胃胀,嗳气频作,汗少,手足冷,胸闷胁痛者,可配气滞胃痛颗粒或柴胡疏肝丸同用； 胃十二指肠溃疡,胃脘隐痛不止,泛酸嘈杂,心烦,齿衄,早醒,肩紧胸闷,胁肋胀痛者,可配加味逍遥丸同用； 慢性糜烂性胃炎,胃脘疼痛久不止,泛酸,胁痛,妇人伴痛经,月经色黯紫,泛酸,大便干结者,可配桂枝茯苓丸同用； 慢性胃炎,食后胃胀气,泛酸,气短乏力,劳累后症状加重,不欲饮食,口黏,晨起咯痰,大便溏稀者。可配香砂六君丸或六君子丸同用。 【注意事项】 泛酸而伴舌淡胖、水滑.面白无华,怕冷食,脉沉细无力者不可服。 急慢性腹泻,大便不臭,怕冷食,或食冷加重者不宜服。 对苦味敏感,食苦则恶心,食欲差者慎用。 左金丸加木香，名香连丸。功能清热化湿，行气止痛。适用于肠炎、痢疾、腹痛、里急后重。 左金丸加炒白芍，名戊己丸，可泻肝火，和胃降逆，治肝胃不和，口苦嘈杂，腹痛泻痢。可用于急性肠炎、痢疾，也可用于慢性胃炎的烧心、胃痛。 |
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