田 氏 健 康 葛根汤治疗颈椎病 分类:经方医案 标签:葛根汤, 颈椎病 楼上邻居乔老师,女,45岁。 2008年5月15日,自诉1周前在自己家里的地里劳动颈部受凉后出现颈部抽搐疼痛,伴颈部怕凉,自觉全身怕冷,增加衣服也不能感到暖和。身上没有汗但自己说出汗后感觉颈部舒服,经过颈部牵引及按摩,没有缓解舌苔白而润,脉浮而略紧。 患者2年前曾在呼和浩特第一医院做CT检查,诊断为颈椎间盘突出症。 此葛根汤证,用药如下: 麻黄6g,桂枝6g,葛根12g,白芍6g,生姜3片,大枣2个,3剂。 先煎麻黄去白沫,后加入其他药物。避风、温服。 二诊:3天后来家中自诉喝药后,有汗出,非常舒服,尤其是颈部不再有疼痛感觉,但仍自觉颈部有凉风吹过之感,上方加入羌活9g。3剂,温服。 1周后见面说颈部已经好了。 【讲解】 颈椎病也是现在的常见病,西医治疗以牵引和理疗为主,牵引和理疗无效的情况下可行手术治疗。 临床上我用中药和针灸方法治疗过许多例这样的患者,中医学认为头与胸背之间为“颈”,颈之后为“项”。 从颈部的经络循行看,有下列经脉经过颈部: ①督脉之络“上项”;督脉“别下项”(同足太阳经) ②足太阳经,“下项”;足太阳经别,“从膂上出于项”。 ③足少阴经别系舌本,复出于项”;足少阴之筋,“挟膂上至项”。 因为颈部和经络中的督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经等有关,所以风寒外感伤及足太阳经、督脉虚损、肾经不足均可引发本病。 另外颈椎病从中医看是“筋病”。肝主筋,故这个病还与肝有关。 下面有用乌梅丸治疗本病有效的案例(见乌梅丸医案),就是从肝主筋考虑的。 我在临床中也使用针灸的方法治疗本病,效果较佳。 举两例韩叔是我妈妈小学同学,年龄68岁,2010年5月15日到我医院门诊就诊,自诉1天前晚上睡觉时颈部被风吹了一下,早上起来就感觉颈部发僵,不能转动(既往做过颈椎CT,有颈椎间盘突出症)。于是来找我就诊。 考虑四总歌里有“肚腹三里留,腰背委中求头项寻列缺,面口合谷收,胸胁内关谋,酸痛取阿是”,取穴列缺和颈部的肩井穴,针刺,针刺5分钟即可转动颈部,颈部发僵也好很多,连续治疗了3天,颈部症状消失。 附录: 2012年12月27日我在科里值夜班,科里收了一个患者李某。诊断为冠心病、颈椎间盘突出,晚上感觉颈部发僵、疼痛不能转动,睡觉的时候更加疼痛。取双手的列缺穴,针刺约10分钟后,疼痛减轻,颈部可以转动。针刺2次后,症状消失。 糖尿病的主要问题:1、不是血糖高,而是五脏六腑没糖!2、不是降血糖,是解决糖吸收问题! 田中明医师: 1985年毕业于泸州医学院中医专业(现西南医科大学)。从事中医全科临床诊治工作36年。 先后于中国中医药科学院、重庆中医药研究所、成都中医药大学附属医院进修学习。 撰写发表医学论文20多篇。 擅长治疗各类人群四时外感、新久咳嗽、咳喘、心悸、失眠、胸痹(胸痛)、头痛、眩晕、眼部疾患、各种胃病、腹胀、腹痛、胁痛、泄泻、便秘、阳痿、早泄、遗精、水肿、颈肩腰腿痛、男女不育不孕、高血脂、高血压、糖尿病、各类肿瘤、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征、以及各种皮肤病等。 1、呼吸系统:各类感冒,急慢性上呼吸道感染,肺炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部肿瘤等。 2、心血管系统:高血压,冠心病,中风及其后遗症等。 3、消化系统:各类急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,急慢性肠炎,消化道出血,胆囊炎,急慢性腹泻,慢性病毒性肝炎,肝硬化、脂肪肝,消化系肿瘤等。 3、泌尿系统:生殖泌尿系感染,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾盂肾炎,肾结石,尿路结石,尿毒症等。 4、神经系统疾病:三叉神经痛,特发性面神经痛,癫痫,偏头痛,缺血性脑血管病及其它神经系统疾病等。 5、代谢及内分泌系统:糖尿病,高脂血症,肥胖症,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症等。 6、妇产科疾病:月经不调,顽固性痛经、闭经,乳腺疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,输卵管堵塞,不孕症,产后抑郁、产后缺乳、产后身痛等。 7、儿科疾病:小儿感冒、发烧、咳嗽,食积,消化不良,厌食,小儿多动症,小儿夜啼等疾病。 02、经方大家-郝万山医案医话系列之二:胃堵-五苓散/神经性呕吐-猪苓汤 06、经方大家-郝万山医案医话系列之六:桂枝加葛根汤-颈肩部肌肉的紧张、痉挛 10、经方大家-郝万山医案医话系列之十:五苓散和桃核承气汤/抵当汤 16、医案医话:颈椎病 |
|