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26、服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。白虎加人参汤方 服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明，膏斤知六参三两，二草六粳米熟成服桂枝汤有讲究，如果不得法，可能不但治不好病，反而会导致病变。桂枝汤后的服用方法明确说过“不可令如水流漓，病必不除”。这些喝了桂枝汤大汗出的病人，估计很大可能是没严格按照桂枝汤的服用方法服用，导致大汗出，变证了。比如桂枝汤服用方法还这样叮嘱过：“若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。”说，喝了一服（三分之一剂）病好了，就别再喝了，但现在有些人想法很奇怪，说什么我再喝点药巩固巩固疗效，这个想法太奇怪了，《黄帝内经》也说“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。”这桂枝汤基本算是无毒吧，十去其九就可以了，也就是说，你喝桂枝汤，感觉病好差不多了，即使留个小尾巴，也别再喝了，给身体一个锻炼正气的机会，如果再喝，可能就出问题了。什么情况下再喝呢，就是“若不汗”，喝了桂枝汤没有发汗，这没有发汗也不是说喝了桂枝汤后几分钟内没有出汗，而是两个小时左右，并且还要盖被子，还要喝热粥，这都是法则，要严格遵守的。并非说病人喝了桂枝汤，看着没有发汗，马上让他再喝一服，如果这样，就可能导致条文中所说的“大汗出”，病轻药重，病变了。什么情况呢？病人的脏腑功能本没有变弱，此时喝了桂枝汤，成引火的了，桂枝汤给本来就不弱的脏腑添了一把柴，再点了一把火，好了，烧起来了。脉洪大：脉象就如汛期河流，水面宽，流速快，但按下去的感觉，很可能是空的，因为里面津液不足，是“芤脉”的脉象。这一条，我们对照第20条一起学习印象会更深：20、太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。这两条的区别就像两个人，参加百米跑，两人都冲向终点，结果一个人跑到终点之后累得不行了，跑不动了，还呼呼出汗止不住，抽筋怕风啥的；另一个人跑到终点之后兴奋了，没跑够，刹不住车了，又接着嗖嗖往前跑，也是浑身大汗，并大渴大烦啥的。看起来这第二个人身体平时身体好，要比第一个人身体强壮。 
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