1、高盐饮食。在所有心血管危险因素中，高盐饮食最为重要。根据2016年一份关于中国居民盐消费情况的报告显示，我国居民膳食盐摄入量为13.51克，是世界卫生组织推荐每天5克的2.5倍多。钠盐过多进入人体后，导致血容量增加，血压上升，同时引起血管水肿，血压也会上升。每天减少1.3克钠的摄入，可以使收缩压降低5mmHg。研究还表明，高盐饮食不光会有损机体的心血管系统，还会直接干扰机体的内部时钟和节律，会增加代谢综合征、炎症、情绪障碍、癌症甚至过早死亡等风险。如果你是高血压，你对盐的摄入有没有严格控制呢？
2、依从性差。这也是血压控制不佳的另一个重要原因。很多患者服药不规律，不按照医生的要求服药。没有症状就不愿意服药。依从性差和医生、患者都有关系，医生对药物选择的价格过高，患者难以长期维持；药物的副作用过大，患者不敢继续服药；如果您是高血压患者，您的不规则服药和什么有关呢？
3、熬夜。熬夜会让人精神不足，会造成交感神经兴奋和血管收缩，形成高血压。有大量的研究显示，长期熬夜会造成血压升高，诱和动脉硬化，对于每日睡眠不足六个小时的人进行调查，发现有35%的人会出现高血压。还有正常情况下，人的血压水平呈现白天高夜间低的这种“勺型”昼夜节律变化，人在睡眠不足的情况下，这种变化就会打乱，会影响到交感神经，引发焦虑，最后造成血压水平上升，容易形成“非勺型”或者“反勺型”的血压变化，这对心、脑、肾等靶器官的损害很大。临床发现大多数血压难以控制的患者，都存在长期熬夜的现象。
4、吸烟。吸烟和高血压有着直接的关系。烟草中的尼古丁往往会造成血压和心率的上升。同时尼古丁的毒性作用往往会对血管，动脉内皮产生负面影响，损伤血管内皮，引起血管炎症反应，加速动脉硬化甚至加重斑块的形成，所以吸烟对于高血压病患者来说影响是比较大的。吸烟的人，即使联合降压治疗，血压也很难达标。
以上是临床上高血压患者控制不佳原因的最好总结，希望高血压患者能够重视，只有把血压控制稳定，才能更好地预防心脑血管病的发生。
