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脾为后天之本，人出生之后，一切生命活动都依赖于脾对水谷精微的吸收与输布。 有这样一句话：脾虚则百病生。今天来说说，从脾怎样论治耳鸣。 我记得，有这样一则医案，说的就是耳鸣跟脾的关系。 陈先生，自述耳鸣三个月，双侧持续性耳鸣，加重有半月之久。最初耳鸣是因为什么呢？饮酒。 一次饮酒之后，陈先生双侧耳朵边就开始持续的嗡嗡叫，晚上更甚。但是因为工作原因，又继续饮酒，结果就导致耳鸣加重。除了耳鸣之外，还出现了乏力、纳差、失眠、头晕等症。 其舌脉如何呢？舌淡红，苔白，脉缓。 单单饮酒就会耳鸣吗？其实不准确。陈先生除了饮酒之外，素来爱食肥甘厚腻，最爱油腻。这样的饮食习惯加上过量饮酒，导致他的脾必受损伤。 脾主运化，脾运化失司，五脏六腑失去濡养，肝的疏泄功能也会失司。如此一来，清阳不升，浊阴上逆于头，就会头晕耳鸣。此外，饮食不佳、腹胀、倦怠乏力也都是脾虚的表现。 耳鸣的根源找到了，那么怎么消耳鸣呢？非常简单的四个字：扶脾疏肝。 开方如下：党参、当归、陈皮、白术、醋香附、柴胡、川芎、升麻、姜半夏、黄芪、石菖蒲、远志、天麻、炙甘草 方中重用黄芪来补中益气、升阳固表。其次用党参、炙甘草、白术来补气健脾。又因脾虚日久，难免血虚，所以用当归养血合营，用陈皮理气和胃。受耳鸣困扰容易烦躁。所以还需柴胡、川芎、醋香附行气活血、条达肝郁。 除了扶脾疏肝之外，还要兼顾祛除痰湿。因脾不运化，聚湿生痰，所以要用姜半夏燥湿化痰。用白术燥湿利水健脾。最后用石菖蒲、远志安神益智。 至此，全方结束。复诊之时，陈先生耳鸣已经有所减轻，遂继续调理，直至痊愈。此方以补益脾胃为中心，辅之以疏肝之法，补而不滞，切中病机，所以收效甚快。 |
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