医学笔记︱真实人体解剖绘图：直肠肛门周围的肌性结构和脂肪间隙

涅槃大将 2021-12-17

展开全文

了解锋哥的朋友们，都知道锋哥特别痴迷于解剖学、尤其是临床应用解剖学的研究。近些年来，锋哥自己解剖过的尸体标本已经接近20具，目前单纯是高清解剖视频和图片的容量，在锋哥的移动硬盘里已经超过了2T。其实，谁都知道搞解剖又累又臭，锋哥打心眼里也不喜欢；但是锋哥更明白这样的道理：不打好解剖基础就盲目举起手术刀，无异于瞎子摸象，草菅人命！

本文阅读时间：大约5分钟

（本文观点代表作者个人，仅供参考）

写在文前：

在未来的日子里，锋哥将会联合国内知名的医学媒体平台——《小马医盟》，联合推出腹部外科的系列应用解剖学课程，欢迎大家多多关注！

正文↓↓↓：

在既往学习过的专业工具书中，在学习直肠周围的间隙时，我们较多见到这样的示意图（图1），这种示意图的最大优势是：直观醒目、简明扼要。但是，这样的线性示意图实在是无法满足我们的需求，因为，它们与临床需要的解剖实际相差太大！

图（1）：直肠肛门周围的间隙↑↑↑

相比较上方的线性解剖示意图，下方相对比较形象的彩色绘图拥有了一些优势，彩色的绘图不仅可以明示组织器官的解剖关系，连器官、血管、筋膜，甚至神经都可以一一模拟表现出来（示意图），如下图（2）、（3），不得不说这是一种更优秀的学习方式。截至目前为止，锋哥已经手绘了几百幅这样的解剖图片，在这其中感觉自己获益良多。

图（2）：直肠肛门周围的韧带与间隙（选自《孙锋医生手绘解剖图库》）↑↑↑

图（3）：直肠肛门周围的脂肪间隙（选自《孙锋医生手绘解剖图库》）↑↑↑

诚然，彩色绘图增加了色彩的辨识度，对于一些非常细小的解剖结构都可以做到精致体现。然而，再好的绘图也只是绘图而已，它们无法还原、更无法替代现实解剖的逼真性。不管是线性绘图还是手绘彩图，亦或是电子绘图，都与真实世界的解剖图片不可同日而语，如下图（4）。

图（4）：直肠肛门周围的脂肪间隙（本图选自《孙锋医生临床应用解剖学图库》，属于原创图片，转载须注明出处）↑↑↑

观察完图（4），我们会油然产生这样一种感觉：福尔马林处理的尸体标本虽然较为真实，但是几乎全都是黑褐色的器官、组织、筋膜，确实给分辨带来了巨大的麻烦！

那么，有没有一种方法、既可以最大程度地接近真实的解剖，又能较为清晰的区分解剖层次呢？经过再三尝试，锋哥带领团队、在国内率先开展了在“尸体上的作画”——真实人体解剖绘图，如下图（5）、（6）所示，此类图片是在尸体的高清图片上进行的二次绘图。通过不同颜色、不同标识的区分，将不同的组织进行了差异化表现，这样就较好地解决了线性绘图、传统彩色绘图的缺陷。

如果你对锋哥的真实人体解剖绘图感兴趣，并支持锋哥所做的事情，请您转发本文至朋友圈，让更多的全国同仁关注和支持“孙锋医生”公众号，谢谢！