1.病理诊断编码采用疾病分类代码国家临床版2.0肿瘤学态学编码(M码);主要诊断ICD编码首字母为C或D00-D48时必填。 2.病理诊断名称采用疾病分类代码国家临床版2.0肿瘤学态学编码(M码)与编码对的病理名称;主要诊断ICD编码首字母为C或D00-D48时必填。 3.病理号有病理诊断编码时必填。 4.损伤、中毒外部原因编码采用疾病分类代码国家临床版2.0疾病诊断编码(ICD-10),主要诊断ICD编码首字母为S或T时必填 5.损伤、中毒外部原因名称采用疾病分类代码国家临床版2.0疾病诊断编码(ICD-10)对应的外部原因名称;主要诊断ICD编码首字母为S或T时必填。 6.过敏药物名称“有无药物过敏”为“有”时必填;多种药物用英文逗号进行分隔 7.主要手术操作级别手术操作编码属性为手术或介入治疗代码时必填。值域范围参考RC029。 8.主要手术操作术者手术操作编码属性为手术或介入治疗代码时必填 9.主要手术操作Ⅰ助手术操作编码属性为手术或介入治疗代码时必填 10.主要手术操作Ⅱ助手术操作编码属性为手术或介入治疗代码时必填 11.主要手术操作切口愈合等级手术编码属性为手术时必填,值域范围参考RC014 12.主要手术操作麻醉方式手术编码属性为手术时必填,值域范围参考RC013 13.主要手术操作麻醉医师手术操作编码属性为手术时必填 14.输血反应输血患者填写,指与输血具有时序相关性的不良反应,值域范围参考RC018;如血费>0,则必填,没有可以填0或英文横杠”-”。 15.红细胞输血患者填写,单位(单位);如血费>0,则必填,没有可以填0或英文横杠”-”。 16.血小板输血患者填写(仅填写单采血小板),单位(治疗量);如血费>0,则必填,没有可以填0或英文横杠”-”。 17.血浆输血患者填写,单位(毫升);如血费>0,则必填,没有可以填0或英文横杠”-”。 18.全血输血患者填写,单位(毫升);如血费>0,则必填,没有可以填0或英文横杠”-”。 19.自体血回输自体血回输患者填写,单位(单位);如血费>0,则必填,没有可以填0或英文横杠”-”。 20.年龄不足1周岁的年龄(天)年龄不足1周岁(A14(年龄)=0)时,填写实足年龄的天数,即入院时间减出生日期后取整数,不足一天按0天计算;取值范围: 大于或等于0小于365。 21.新生儿出生体重(克)测量新生儿体重要求精确到10克;应在活产后一小时内称取重量;产妇和新生儿病案填写;新生儿体重范围:100克-9999克。 22.新生儿入院体重(克)指新生儿入院当日体重;100克-9999克,精确到10克;“新生儿入院体重”与“年龄不足1周岁的年龄(天)”互为逻辑校验项,小于等于28天的新生儿必填。 23.出院31天再住院计划目的是否有出院31日内再住院计划填“有”时必填。 24.医嘱转院、转社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称离院方式为医嘱转院或医嘱转社区患者必填
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