 一般用药的目的是预防或治疗疾病，达到预期的用药目的后应及时停药，而有些疾病在症状消除后，为巩固疗效，避免复发或反跳，需延长用药时间，甚至是终生用药。患者如果自觉病情好转或药效不佳，随意停药或突然停药，可能导致药物治疗失败，甚至发生反跳现象，出现戒断症状以及停药危象，加重疾病本身对机体的损害。
一、常见的不宜自行随意停用的药品 （一）糖皮质激素类药物 由于长期大剂量应用糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、曲安西龙等，可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质分泌，促肾上腺皮质激素减少，肾上腺功能不全或肾上腺皮质萎缩，糖皮质激素合成释放减少。如患者突然停药，萎缩的肾上腺不能及时释放糖皮质激素，导致肾上腺皮质功能不全或危象产生，患者出现乏力、恶心、呕吐、低血压等表现，严重者会休克。为防止药源性肾上腺皮质功能不全的发生，应逐渐减少糖皮质激素的每日维持量，或采用间隔给药法，逐渐减量至能够控制主要症状后，再慢慢停药。（二）抗高血压药 高血压病大多需要长期服用降压药物治疗。服药期间应监测血压，观察药物的效果并及时调整药物的品种及剂量，不可自行没有症状就不监测血压甚至停止服药，血压长期控制不佳将导致心、脑、肾和周围血管等靶器官损害，增加心脑血管疾病和肾功能衰竭的危险。有的患者长期使用后突然停药，可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等，严重者会出现高血压危象甚至猝死。
（三）抗心绞痛药 由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的冠心病，长期应用改善冠状动脉循环药物如硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔等，如果突然停药，可出现反跳性缺血症状，导致心绞痛、心肌梗死、心律失常，严重者可致猝死。（四）华法林等抗凝药 患者在进行心脏瓣膜置换术后，大血管支架、冠状动脉支架介入术，以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时，应特别遵从医嘱，有的患者需要终生服用抗凝药，服药期间要遵医嘱定期监测国际标准化比值（INR）及凝血酶原时间（PT），并控制在合适的范围。如果随意加量、自行停药或剂量不足，将导致出血倾向或血栓形成，造成严重后果。（五）抗癫痫药 长期服用抗癫痫的药物如乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酰胺、拉莫三嗪、加巴喷丁等，若突然停药，可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐、癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。（六）甲状腺用药 在应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进过程中，必须严格遵从医嘱，根据症状、体征、治疗反应定期检测甲状腺功能，准确调整抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物的剂量，如果患者自行停药或随意减量，将达不到治疗目的，容易复发。甲亢症状有效缓解所需的时间及治疗疗程有明显的个体差异，应认真执行医生的医嘱，以免治疗失败。左甲状腺素、甲状腺素用于甲状腺功能减退症的治疗或替代疗法时，需要定期检测游离 T3、游离 T超敏促甲状腺素等指标值等来准确调整剂量，以免药物剂量不足或过量导致药物性甲亢，多数患者需要终生服药，也不可随意停药。 （七）降糖药 确诊为糖尿病后一般需要长期用药并密切监测血糖，观察药物的疗效并调整药物的品种及剂量，不可自行随意停药或自行增加剂量，以免血糖控制不佳或药物过量导致低血糖。血糖控制不佳将导致严重的糖尿病慢性并发症，如糖尿病的心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。使用胰岛素患者如突然停药，有可能造成血糖反跳，导致血糖显著增高，甚至诱发高渗性糖尿病昏迷，糖尿病酮症酸中毒，危及生命。
（八）抗乙肝病毒药 拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等用于乙型肝炎病毒感染时，因仅能抑制HBV复制，需长期用药。如果疗程短，则易复发，停药后可能出现肝炎严重恶化。（九）抗结核病药物 在进行抗结核的治疗过程中，即使结核病的症状如无力、咳嗽、低热等已消失，也要继续抗结核治疗，因为结核分枝杆菌是一种顽固的致病菌，侵入人体后具有持留性、潜伏性、冬眠性、突变性等特点，随意停药易复发，甚至发展为耐药结核病，成为难治性结核病，抗结核的治疗必须密切随诊，遵从医嘱，不可随意停药、减量、减药。
（十）抗菌药物 在治疗细菌感染时，疗程会因感染的病原菌不同、个体免疫力不同等情况有所差异，一般应用到体温正常，症状消失后的 72—96h，特殊情况应遵医嘱。过早停药不仅达不到治疗目的，还容易诱导细菌耐药。（十一）抗帕金森病药 抗帕金森病药如多巴丝肼、司来吉兰、恩他卡朋等不能突然停药，因为有发生恶性神经阻滞药综合征的可能，表现为高热、肌肉强直、心理改变等，必要时还需入院治疗。（十二）其他 抗精神病类药物一般需终身服药，医师决定停药也需要逐渐减量，缓慢停药;长期应用阿片类镇痛药后，如果突然停药，也会出现戒断症状等。参考文献：
编辑:康亮华 审核:康亮华
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