3.气血不足，虚火上冲---八珍汤加半夏、砂仁

舌脉：无力，脉微细或虚大偏涩，右手脉上越。舌淡苔薄白，舌舌尖略红。

症状：多见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短懒言，时有心悸心慌，蹲下站起头晕目眩，下眼睑血色淡白，怕风怕冷，自汗，容易感冒，月经量少，精神萎靡，血压偏低，食少纳差，多梦，心烦，脱发，面部长痘疹，打嗝反酸。

这些症状是以气血虚和虚火上炎为主要表现。大家应该都会和病机对应上，我就不多说了。我想说一下现在有很多这种病人，他们很想吃凉东西，总觉得烦躁，但是一摸脉却虚得很。所以这种病人越吃不下去饭，就越想吃凉东西，越吃凉东西，脾胃越差，气血化生越不足，导致恶性循环。

遇到这种情况，老师会以八珍汤加半夏、砂仁加减用药。

气血虚弱，属于阴阳两亏，四君子补脾气，从右路着眼，四物汤补血，以左路入手，两方全并，气血双补。还有一个肺胃上逆的问题，还需要给右路加一个肃降的力，主整个气机运转起来，老师就用半夏、砂仁这两味药。

半夏降逆止呕，消痞散结，犹如一名将军从上往下扫除障碍，在右路开出了一条肃降这路。半夏之所经叫半夏还是因为半夏在阳历六月的时候就会结子成熟。六七月正是阳气最旺的时候，它相当于把最旺的阳气给收藏了，可以看出其收藏之力有多大，所以老师用它来收藏在上焦的虚火。

砂仁温中燥湿行气，入脾胃肾，可引上焦之虚火从脾胃绕一圈归于肾中（导龙入海），封髓潜阳丹中就用砂仁，所以不要小看砂仁这个药。但大家要用好的砂仁，老师进的都是好砂仁，我们也亲眼分辨过这砂仁的好坏，差别很大。

不要小看这个肃降的力，它给八珍汤注入了生机，让八珍汤活了起来，气血亏虚之人，脾胃功能尚差，八珍汤气血双补，未免过于滋腻，恐难以开胃，有加重脾胃负担之嫌，少佐半夏、砂仁，一方面可能收虚火下潜，一方面舒畅脾胃气机，则补药更加容易消化。所以这两位药真可谓此方的点睛之笔。