1. 鼓膜穿孔中耳炎常常引起鼓膜穿孔[1]。中耳炎发病期间由于鼓膜长期充血、病菌侵犯而导致鼓膜细胞坏死引起穿孔。鼓膜穿孔后，内耳压力减小使耳痛减弱，伴有听力下降，可能有少量血液或者脓性分泌物流出。中耳炎伴有鼓膜穿孔者，应尽量避免耳道进水。轻度穿孔结合中耳炎治疗和个人防护可自行恢复，重者需进行手术治疗。 2. 耳聋当中耳炎病情延误，救治不及时，可能发生耳聋[2]。轻、中度中耳炎在治疗及时情况下，预后良好或仅有轻微听力下降，并不会出现耳聋的情况。但如果中耳炎迁延不愈，持续伴有分泌物，会沿着耳朵的内部结构一路向内破坏听力传导结构，由外向内出现鼓膜穿孔、听骨链（三块相连的耳内传导声波的骨性结构）破坏、迷路炎等导致听力下降的并发症，严重者听神经被破坏而导致耳聋。 不过，从中耳炎发展到耳聋是有一定过程的，所以及时有效地治疗中耳炎可以有效防止耳聋的发生。如已发展为耳聋，因听骨链受损致骨导听力下降的患者，经鼓室成型术或乳突根治后大部分患者骨导听阈能得到较明显改善；对术后听力恢复不理想的患者，可给予配置大功率助听器以改善其生活质量[3]。 3. 脑膜炎中耳炎还可以引发脑膜炎[4]。通过破坏缺损的骨壁扩展、经正常的解剖通道、未闭合的骨缝、血行扩散以及起病之初未予以重视、未治疗或未经过正规治疗的情况下，中耳炎可以向颅内扩散，导致患者换上脑膜炎而危及患者生命。患者此时的临床表现有畏寒、发烧、头痛、呕吐等症状。通常使用足量有效的抗生素，给予利尿脱水剂降低颅内压来治疗脑膜炎。当怀疑发生脑膜炎后，请及时就医，切勿自行用药以免耽误病情。 4. 面瘫除了脑血管病变可以引起面瘫外，中耳炎也可以引起面瘫[5]，专业术语为周围性面神经麻痹。急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎都有发生面瘫的可能性。由于有些人在发育过程中面神经骨管（面神经走行的骨管道）有薄弱或缺失的地方，使神经暴露在骨管的保护外，炎症可以很快侵犯面神经造成面瘫。严重的中耳炎也可破坏骨管结构引起面瘫。临床上通常采用鼓膜切开及放置通气管的手术治疗来缓解分泌物对面神经的压迫。 5. 偏头痛当中耳炎引起其他并发症的时候，会伴有偏头痛症状[6]。如中耳炎引起颞骨岩尖炎（炎症扩展至颞骨岩部引起岩尖的化脓性炎症），会侵犯三叉神经而产生剧烈的头痛，部位多分布在前额、眼眶周围及眼球后部；引起颅内并发症侵犯脑膜、脑组织也会出现偏头痛的症状。在这些情况中，偏头痛不是病，而是其他病的一个外在表现，要选择正规医院进行有效治疗，避免治标不治本。 |
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