 最容易被误解的疾病。多重人格到底是怎么回事？ 因为看了太多关于多重人格的误解评论，历时许久终于做出了这个关于多重人格的科普视频。顺便讲解了一些脑科学的知识……（今天也是如此硬核） 之前搬运的患者jess小姐姐的自述视频：av30715695 另外两则Chloe小姐姐讲解疾病成因的视频：av31192307，av69788710 （都在b站） 多重人格概述
今天我们来聊一聊神秘的 “多重人格”。 它的表现就像是许多不同的人活在同一个身体里，看起来非常特殊和戏剧化，因此也成为一些影视作品的题材之一。也引起了许多好奇和怀疑。于是，今天我们就来聊一聊，多重人格，到底是什么？为什么会出现多重人格呢？一个身体里难道真的能住着许多不同的灵魂吗？ （多重人格障碍，又名“分离性身份识别障碍”（Dissociative Identity Disorder，简称DID）。 具体表现为一个人身上显示出两个或两个以上不同“角色”的人格特点。这些不同的“角色”各自有着自己的行为习惯、思考方式、自己的生活环境和对自己的认知，轮番主导一个人的行为，有如“在一个身体里住着几个灵魂”。） 这个定义先摆在一边，先来说说我一个科普小常识的傻白甜up主，怎么就讲起多重人格来了呢？起因是我一年半前搬运过一个多重人格患者的视频，她在镜头前讲述了自己作为患者是如何生活，如何与自己的人格们交流，并转换出不同的人格在镜头面前回答问题。 搬运完之后，我发现许多人在感兴趣之余，也对多重人格形成了一些奇怪的印象和偏见。 A：这是假的，是在演戏。现实生活中不存在这样的人。 B:我有个想法！多重人格身体里多出的人会不会是那些植物人的灵魂…… C：得了多重人格多好啊，这样就不会孤独了，脑内自带朋友！ D：我也想分裂出一个学霸人格，替我考试，嘿嘿…… E：我已经在分裂一个新的人格，还不稳定，不过她已经有自己的意识了，昨天跟我说她喜欢吃汉堡包…… 呃……小可爱，你是认真的吗？ 我看了许多这样的评论，深感担忧，于是跟我姐姐说，要不我们做一个关于多重人格的科普视频？（逼迫我亲爱的姐姐）于是她（不得已）去查阅了许多国内外的相关论文、资料和患者自述，（在头秃边缘）写出了这份多重人格的科普稿。我也看了点电视剧<kill me heal me>(还行)和《分裂》（不好看））,来给你们科普一下多重人格是一个什么状态。 首先，毋庸置疑的是，多重人格患者是真实存在的。是一个已经被确认了的病症。 美国精神疾病诊断统计手册中关于DID的诊断标准如下 ： A．存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式)。 B．至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为。 C．不能回忆重要的个人信息，其程度无法用通常的健忘来解释。 D．这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如，酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。 注意：对于儿童，这些症状不是由想像玩伴或其他幻想的游戏所致。 这个病症，因为其特殊性，会被一些影视作品戏剧化、神秘化甚至妖魔化，因此，许多人会形成一些误解，觉得它是假的，完全不存在，又或者觉得多重人格也蛮好的，很酷，很与众不同，我也想要一个脑内朋友……之类的。 但，这是一种疾病，不是特异功能。它给患者带来的，大部分是痛苦和混乱。它的成因是痛苦，结果是痛苦，治疗过程也是痛苦。 （DID患者的共病是抑郁症，大部分患者会被同时诊断出PTSD,即创伤后应激障碍，1/3的患者同时被诊断为边缘性人格障碍。90%以上的患者曾在童年遭受过虐待，尤其是来自近亲的性虐待。作为佐证的数据是患者男女比例为1:9。 因为同时带有多种病症，并且患者本身表现非常不稳定，DID很难被确诊，研究表明，DID患者在获得正确的治疗前，经常要花费5~12年的时间，在心理治疗系统里打转。并经常被误诊。其治疗过程也经常漫长且困难。） 让人感觉非常沉重。是吧？（心理/精神）疾病就是这么一件沉重的事情。 有了这个前提，我们再来看看（对于多重人格障碍）容易产生的几个误解。 误解一：我要分裂出一个学霸人格来帮我学习！（分裂出的人格可以帮自己做事） 分析：这个误解的错误之处就在于：以为分裂出的人格能听自己的话，自己所有不想做的事情都可以丢给另一个人格做，自己舒舒服服地享受成果就好了。抱歉，你需要的不是脑内人格，而是脑内仆人。很可惜的是，世界上没有那种东西。多重人格分裂出来的是一个有着自我意志的人格，而且很可能在许多重大的人生问题上和你有所分歧。Ta可能考上你不喜欢的专业，交你不喜欢的男女朋友，选择你不喜欢的工作。一个身体里有许多意见不一致的人是非常麻烦的，绝不是多一个人帮你做事这么简单。想想看你身体里住着许多贪吃的人格，而只有你想要节食减肥的场面吧。你根本没法控制住场面。 误解二：我想分裂出朋友陪我玩，那样我就不会孤独了。 分析：这个误解的错误之处就是假定了人只会分裂出彼此喜欢的人格。这样才能当朋友嘛。但事实并不是这样。人格与人格之间相处不融洽甚至敌视是完全有可能的。讨厌的同学或室友尚且惹人烦，如果你讨厌的人和你住在同一个身体里，你就会体会到什么是真正的绝望。 误解三：多重人格多开心啊，这么多人为她着想，对她好 分析：事实上是 并不是每一个分裂出的人格都为彼此着想，甚至不一定为身体本身着想。因为多重人格成因的复杂性，分裂出有暴力倾向、反社会倾向和自杀倾向的人格是有可能的。（你不会想要一觉醒来发现自己躺在重症医院或监狱里吧）而且一个人格变得更强大了，是有可能想要消灭/融合其他人格的（人格之间互相残杀）。拥有多个人格完全是一件混乱且危险的事情。 误解四：我可以控制分裂的进程。 分析：事实上患者自己都不能控制分裂进程，不能控制出什么样的人格。甚至不能控制什么时候分裂，分裂出几个人。也就是说，在第一个副人格出现之后，整个分裂过程就完全不受控制了。你体内住的人可能从2个到999个不等，形形色色不同的各种人（甚至存在非人人格）。再说一次，拥有多个人格完全是一件混乱且危险的事情。 说完了误区，现在就来开始认真地介绍一下，多重人格是怎么形成的。为什么一个身体里可以“住着几个行为、性格、思想完全不同的人”呢？首先要说明一下：多重人格身体里“多出的人”不是那些失去意识的植物人的灵魂跑过来了。绝对不是。我们是科普节目，不是灵异节目，（这种没有根据的怪力乱神我们不会瞎说的。）（根据我们目前掌握到的资料：多重人格跟植物人没有什么特别的关系。） 其次，要说到多重人格的成因，就必须谈到人类大脑内部的奇妙结构了…… 可能和大家的直觉有比较大的反差的是，我们的大脑，并不是一个不可分割的整体。我们在生物课本上学到过，人脑中有几百亿甚至上千亿的神经元（目前还没有数清楚）。可以分为左脑和右脑。大部分人对大脑的了解，就到此为止了。 但实际上，我们的大脑，比想象中的更加复杂。 美国国家精神卫生研究院，把大脑分为爬虫脑，哺乳脑和皮质脑，分别代表本能，情感，理智等不同的心智状况。它们各自拥有智力、主观想法、对时间和空间的认知，与不同的记忆。 但这个三合一脑的理论，其实也只是非常粗略的分法而已。实际上，现代认知科学更倾向于认为我们的意识，是通过许许多多散布在大脑不同地方的线索，组合而成。 比如我们的记忆，不像是我们想象的那样，是一个完整的记忆，而是许多分散的小碎片。 当你回忆一件事时，（比如回忆你的家，你家的气味，颜色，布局等等的碎片，）相关的散落的记忆碎片都会被唤醒，它们会快速组合起来，完成你的这一次回忆。 通过一系列的研究，认知科学家 丹尼尔·丹尼特，提出了“多重草稿意识模型”，这个理论认为，人的头脑中有多个并行编写着的叙事脚本，它们在不断地相互竞争，在某个时刻胜出的那一个，成为那个时刻的意识内容。 也就是不管你在想什么事情，大脑都同时在提供多种方案，它们会互相竞争，直到最终某一个胜出，最终的这个会成为你的意识，你的想法。 从这个层面来说，这意味着我们并不是只有一个意识，其实我们有很多很多个意识。并且每个意识相互独立，有着不同的特质。它们一直在竞争，且在不同的时刻显现出来。 这是一个非常有争议的理论，但正在被越来越多的科学家和心理学家所接受，也有许多的实验在证明这个理论。 比如非常有名的斯特鲁普效应。你可以轻易地区分这些颜色。但如果这些颜色的形状，是表示颜色的文字，让你回答字体的颜色时，你的速度就会显著减慢。 这是因为你大脑里识别文字和识别颜色的部分在互相干扰。你没有办法只识别颜色而不识别文字，甚至识别文字的部分速度更快，这就对你造成了更多干扰。 除此之外，更重要的证据，来自于许许多多的脑损伤患者。 当患者大脑中左脑和右脑的连接因事故被意外切断，就会出现一些互相矛盾的事情。 （在搭积木的时候，左手和右手会互相打架。 左手想来帮忙时，右手会把左手推开。 又或者语言和身体动作不协调，（当左眼看到苹果，右眼看到西瓜时，患者会说他看到了苹果，但说完之后会轻轻的摇一摇头。然后又会惊讶的大叫“我为什么要摇头？”）） 有些脑损伤患者只能听和写，却无法阅读。他可以正常的写出听到的内容，但写出来之后，却无法读出自己所写的东西。 有个患者只能区分具体的名词，比如苹果，西瓜，却无法识别抽象名词，比如自由和正义。而有些只能解释抽象的名词，却看不懂具体名词的定义。 这一切都在证明我们的大脑，并不是一个拥有许多功能，能看能听能说能写的整体，而更像是许许多多个，能完成很简单任务的个体。有的能听，有的会看。而且它们彼此独立，并不依赖于其它部分。这样，当一个部分失灵之后，其它部分依旧可以继续工作。而且因为相互独立，其中一个部分，很难强行中断，禁止其他部分的工作。 以 丹尼尔·丹尼特的理论来说，这意味着我们的大脑，并不是一个封建专制的国家，甚至不是区分左右脑的多党制，而更像是发生任何事都进行一次全民公投的民主体制。 但这个全民公投，并不是一人一票。而是每个部分拥有不同记忆片段，因此会拥有 “在大脑中不同的声望”，对不同的话题有着不同的发言权。然后它们凭着这个“拥有声望的多少”来统票，最终达成一个一致结果。 如果你看到这里，还没有晕，那真是了不起。这个理论，对于多重人格障碍非常具有解释力。能解释许多关于多重人格的问题。（为什么不同人格有着不同的力量？为什么患者成年后还会继续分裂出新的人格？大脑怎么选择不同人格的出现？抢夺身体是怎么回事？）接下来，我们就用这个理论来介绍一下多重人格障碍的成因。 一个孩子刚出生的时候，他是没有自我意识的。没有“我”的概念，也没有固定的性格。他们健忘，冲动，想到一出是一出。任意的探索这个世界。 随着年龄增长，大脑在不断地发育，到了7~9岁的时候，孩子们会开始建立起自我意识，开始出现一个稳定的“人格”，这是大脑的功能之一。只有我们能够出现一个“我”的自我意识，我们才能把自己和世界，和其他人分割开，建立对自我的评价，树立长远目标等等。 但如果孩子在这段时间，受到了非常严重的身体/心理创伤。大脑会更注重保障自己的安全，并不打算把这些创伤纳入稳定的人格形成中。也就是说，原本应该所有碎片一起组织成一个完整的人格，但大脑拒绝将某些碎片组织进来，因此它们在内部就“分裂”了，（被拒绝的碎片会自己形成另一个人格。） 这就好比说有一大群人（每一个人代表着大脑里一个零碎的部分），在土地上自由自在的玩耍。忽然有一天，大家决定要统一一下，一起做更大的事情，所以打算建立国家。本来如果建立成功了，就是之前说到的那样，一个统一的民主体制国家。 但是这堆人里面，有一些人带着非常肮脏，受伤的记忆，性格也非常易怒和暴虐。那剩余的人，就不想把他们加进来，想要把他们排除在外。 于是这些记忆碎片，就分裂成不同的群体，各自组合成不同的人格。于是这片土地上，就不再是一个统一的国家，而是好几个不同的国家。它们之间能够交流，也能够合作，但却是完全不同的存在。每个国家有自己独立的一套运作系统。因此每个人格也有自己独立的意志、性格、习惯和行为方式等等。而它们根据各自的碎片不同，在不同时刻拥有不同的“力量”。力量最大的国家可以暂时控制身体。这样的情况之下，虽然勉强的成功建立了国家，但主人格要不停的抵御其他人格对身体的争夺，因而总是非常抑郁和疲惫。并且多半有着非常大段的记忆空白，缺失了许多有关于童年的记忆。 当遇到和创伤记忆有关的人或事，很容易激活相关的记忆，让其它人格“占领地盘”，掌握意识和身体的主导权。 这也是多重人格患者提到“不同人格拥有不同的力量，有些人格很强势，可以推开其他人格强行现身；而有些人格力量很弱，总是处于休眠状态”的原因。不同的国家拥有不同的碎片，而生活中遇到和碎片相关的事情时，相应国家就更容易被“触发”，暂时获得更大的力量，因此接管身体。甚至还会出现抢夺身体的情况。（当人格遇到朋友时，和朋友最亲密的人格更可能出现。当学习物理时，喜欢物理且掌握更多物理知识的人格更可能出现。） 这也能解释为什么患者会在成年后继续分裂出新的人格来。因为我们大脑一直在不断生成新的碎片，学习了新的技能，认识了新的朋友，拥有了新的回忆……在正常情况下，只有一个国家，生成的碎片自然属于那个国家，没有争议。但在多重人格患者脑内，有许许多多个国家，新生成的碎片就会有归属的问题。要不要归顺于其中一个国家呢？归顺于哪个国家呢？如果它们打算另立中央，自己新建一个国家。这样新的人格就诞生了。 在DID的临床治疗中，药物治疗的效果经常并不好。更有效的是催眠，以及经常被提及的“人格融合”。在治疗师的帮助下，主人格要敞开大门，把这些黑暗的记忆放进来，重新消化这些痛苦，疗愈这些创伤。最后再变回一个完整的人格。 这是非常非常艰难的事情。并且需要非常专业的帮助。 美国精神病学会，在第三版到第四版的《精神疾病诊断手册》中，把多重人格障碍，改为分离性身份识别障碍。 《整合与发展：关系精神分析学研究》中说：“因为多重人格障碍这个名字，会给人一种误导，认为患者确实存在着字面意义上的多种独立人格。而实际上，这些相互连接又彼此分离、带有独立主体性的解离部分是属于一个人的各个方面。解离部分并不是独立的人，而是人的一部分。即使DID患者可能会将他们的分离身份体验为不同的人、具有不同的身体，但重要的是，临床医师不能让这种分离感具体化，他应该帮助患者认识到各个解离的身份都是他整体的一部分。” 意识到他们是自己整体的一部分，才能接纳和包容。而不是排斥，驱逐。 （美国流行病学研究报告显示，DID的患病率占总人口的1.1%~3%。其实是一个很大的数字。也许随着研究的发展，我们能更好的理解和应对这种疾病。） 最后，我们的大脑实在是一个非常复杂的存在，没有完全研究清楚。于是，今天所说的一些理论和解释都还处在争议之中。（之前所说的未必全是真相，我们要培养自己的分辨能力去选择自己相信的事情。） |
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