 罗某 女 35岁（初诊时间2021年6月25日） 主诉：未避孕未怀孕两年余。 现病史：患者平素月经27-30天一行，经期3-4天，量少，自2019年2月结婚以来未避孕未孕2年余，经人介绍前来就诊，未次月经6月15号己行，经期3天，量少，**干涩，**减退，经前乳房胀痛，寐可，纳可，二便调。舌质暗红，苔少，脉弦。 查：①卵巢早哀（AMH0.56）②卵泡发育不好 中医诊断：不孕症 中医辨证：肝郁夹血瘀证。 中医治法：疏肝解郁，化瘀通经。 中药方剂：调经种玉汤 处方：当归尾15克 桂芯10克 赤芍20克 丹皮20克 元胡15克 香付10克 吴茱萸10克 广木香5克 丹参20克 泽兰20 炮姜10 卷柏20克 三棱15克 莪术15克 金樱子30克 桃仁12克 红花6克 益母草30克 Ⅹ10付 日一付，水煎分二次服。 二诊：2021年7月15日月经己行，量较前多。故开师傅自拟调经助孕方。 处方：当归20克 白芍20克 川芎10克 官桂10 沉香3克 金樱子30克 公母丁各1克 吴茱萸10克 小茴香10克 蛇床子10克 淫羊藿15克 充尉子20克 元胡15克 艾绒3克 藏红花1克 ×13付 2021年.8月.17日微信告知己怀孕。 按语：患者职业为护士，工作需要上晚班，打算怀孕时往往己过优生年龄，受孕不易。查AMH为0.56，本院诊断为：“卵巢早哀。”B超提示窦卵泡明显减少，说明其卵巢功能减退。因患者月经量少，经前乳胀故调理方中运用大量活血化瘀的药物来改善血液循环，以通为用；又因**干涩，**低下则用调经助孕方来温阳补肾，故有子也。 |
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