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【王兆宇专栏】肺部组织变迁-47 胸腺组织

 忘仔忘仔 2021-12-19

王兆宇:

胸腺组织

王兆宇:

成年人的胸腺组织,经常不太干净,周围有一些散在的淋巴细胞及浆样细胞

王兆宇:

胸腺组织团有边界形成,可见边界清晰的薄膜样结构

王兆宇:

这种间隔把胸腺组织团与脂肪结缔组织明确地分开。

王兆宇:

团里面有个Hassal小体,团外面没有

王兆宇:

胸腺上皮细胞也呈现逐渐退化的改变

王兆宇:

有时间隔一侧是胸腺组织,但只是这一边有胸腺上皮,其余方向没有间隔及胸腺上皮,所以这种结构也不是稳定的组织结构,必定会趋于退化

王兆宇:

实际上也能见到上皮细胞转化的痕迹,它们周围有不少浆样细胞,更像是离巢的胸腺上皮

王兆宇:

第n个假说:胸腺组织退化过程中,先发生组织结构的不完整,然后在脂肪结缔组织侧上皮网逐渐松解离巢,形成浆样细胞,最后形成很普通的脂肪结缔组织,淋巴细胞也在抚育条件退化后逐渐消失

王兆宇:

如果胸腺上皮围成小团团,则比较稳定,退化会很慢,里面的淋巴细胞可先消退

王兆宇:

有时中央区胸腺上皮细胞比较集中,周围上皮少,则容易从外周开始退化,但中央区也会因整体结构无法维持而退变

王兆宇:

上皮细胞围成卵圆形圈,则容易形成血管,上皮细胞可以转化为内皮细胞及血管周围细胞

王兆宇:

end

知识拓展——正常胸腺组织学

胸腺是一个淋巴上皮性器官。位于胸腔前纵隔上部,胸骨柄后方。胸腺在胎儿末期开始发育,至青春期达到顶点,重25~40克,此后胸腺随着年龄的增长逐渐萎缩,并逐步被脂肪组织所代替。胸腺分为左右两叶,表面有薄层结缔组织被膜,被膜结缔组织呈片状深入胸腺内部形成小叶间隔,将实质分隔成许多不完全分离的胸腺小叶。每一个小叶由皮质和髓质构成。

未萎缩的胸腺组织

胸腺随着年龄增长逐渐萎缩被脂肪组织替代

胸腺皮髓交界(深:皮质,浅:髓质)

胸腺皮质:皮质上皮细胞相对分散,相互间呈网状连接,多呈星形,有突起,相邻上皮细胞的突起间以桥粒连接成网。以胸腺上皮细胞为支架,间隙内含有大量胸腺细胞(未成熟的T淋巴细胞)和少量其他基质细胞,故在HE染色的切片上染色较深。皮质上皮细胞因被周围密集淋巴细胞掩盖,常表现为散在卵圆形裸核,但核仁不明显。

胸腺皮质上皮细胞散在分布于大量淋巴细胞中

胸腺髓质:髓质淋巴细胞相对少,故染色较淡,胸腺髓质上皮细胞相对较多,呈球形或多边形,胞体较大,可见有胸腺小体(Hassal小体)散在分布。是胸腺髓质的重要特征。胸腺小体是上皮细胞呈同心圆包绕排列而成,小体外周的上皮细胞核明显,细胞可分裂,近小体中心上皮细胞核逐渐退化,胞质中含有较多角蛋白,小体中心的上皮细胞则已完全角质化,呈强嗜酸性染色,有的已破碎呈均质透明状。

胸腺髓质淋巴细胞较少

胸腺小体由上皮细胞呈同心圆包绕排列而成

参考书目:

《组织学与胚胎学》人民卫生出版社

《胸腺肿瘤病理学诊断图谱》上海科学技术出版社


编辑:杨宏刚

审核:胡飞云

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