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一、免疫细胞 根据淋巴细胞的发生来源，形态特点和免疫功能等方面的不同，可分为T细胞、B细胞和NK细胞三类。 （一）T细胞 胸腺产生的初始T细胞进入外周淋巴器官或淋巴组织后，保持静息状态。一旦接触了抗原，便转化为代谢活跃、直径15-20μm的大淋巴细胞，然后增殖分化。其成熟的细胞重新变小，大部分为行使免疫功能的效应T细胞，小部分恢复静息状态，称记忆性T细胞。细胞分为三个亚群： 1.细胞毒性T细胞（Tc细胞）能直径攻击带异常抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。 2.辅助性T细胞（Th细胞）能分泌多种细胞因子，辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答，其本身也具有某些免疫效应功能。艾滋病病毒能特异性破坏Th细胞，导致患者免疫系统瘫痪。 3.抑制性T细胞（Ts细胞）数量很少，在免疫应答后期增多，分泌细胞因子可调节其他T细胞和B细胞，降低其活性，使免疫应答不致过于强烈。 由于效应T细胞可之间杀灭靶细胞，故T细胞参与的免疫称细胞免疫。 （二）B细胞 初始B细胞离开骨髓，遇到与其抗原受体匹配的抗原后，无需抗原提呈细胞的中介，便可在外周淋巴器官或淋巴组织中转化为大淋巴细胞，增殖分化。其大部分子细胞成为效应B细胞，即浆细胞，分泌抗体，小部分子细胞成为记忆性B细胞。 由于B细胞以分泌抗体（可溶性蛋白分子）进入体液而执行免疫功能，故B细胞介导的免疫称体液免疫。 （三）NK细胞 无须抗原提呈细胞的中介，不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。 二、淋巴器官 胸腺属中枢淋巴器官；淋巴结、脾和扁桃体属于外周淋巴器官。 （一）胸腺 胸腺分左右两叶，表面有薄层结缔组织被膜。被膜结缔组织呈片状伸入胸腺内部形成小叶间隔，将实质分隔成许多不完全分离的胸腺小叶。每个小叶都有皮质和髓质两部分，所有小叶的髓质都互相连线。 1. 皮质 以胸腺上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞。 （1）胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）：分布于被膜下和胸腺细胞之间，多呈星形，有突起，相邻上皮细胞的突起间以桥粒连接成网。胸腺上皮细胞能分泌胸腺素和胸腺生成素。 （2）胸腺细胞：即胸腺内分化发育的早期T细胞，它们密集于皮质内，占皮质细胞总数的85%-90%。 2.髓质 内含大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞等。髓质上皮细胞呈多边形，胞体较大，细胞间以桥粒连接。部分胸腺上皮细胞构成的胸腺小体，是髓质的特征性结构，直径30-150μm，散在分布，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周的上皮细胞幼稚，细胞核明显，细胞可分裂；近小体中心的上皮细胞较成熟，核渐退化，胞质中含有角蛋白，小体中心的上皮细胞则已完全角化，呈嗜酸性染色，有的已呈均质透明状。 （二）淋巴结 淋巴结的大小和结构与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜，实质分为皮质和髓质两部分，两者无截然不同。 1.皮质 位于被膜下方，有浅层皮质，副皮质区及皮质淋巴窦构成。 （1）浅层皮质：含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B细胞区。 （2）副皮质区：位于皮质深层，为较大的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为T细胞。在细胞免疫应答时，此区的细胞分裂象增多，区域迅速扩大。 （3）皮质淋巴窦：包括被膜下方和与其通连的小梁周围的淋巴窦。 2.髓质 由髓索及其间的髓窦组成。 （1）髓索：是相互连接的索条状淋巴组织，主要含浆细胞、B细胞和巨噬细胞。 （2）髓窦：与皮质淋巴窦结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，有强的滤过功能。 （三）脾 新鲜脾切面，可见大部分组织为深红色，称红髓；其间有散在分布的灰白色点状区域，称白髓。两者构成脾的实质。脾富含血管，脾内淋巴组织形成的各种微细结构沿血管由规律地分布。 1.被膜与小梁 脾的被膜较厚，由富含弹性纤维及平滑肌纤维的结缔组织构成，表面覆有间皮。被膜结缔组织伸入脾内形成小梁，构成脾的粗支架。 2.白髓 由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区构成，相当于淋巴结的皮质。小梁动脉的分支离开小梁，称中央动脉。中央动脉周围有厚层弥散淋巴结，由大量T细胞和少量巨噬细胞等结构，称动脉周围淋巴鞘。在动脉周围淋巴鞘的一侧，可有淋巴小结，主要由大量细胞构成。 3.红髓 分布于被膜下、小梁周围及白髓边缘区外侧的广大区域，由脾索和脾血窦组成。 （1）脾索 由富含血细胞的淋巴组织构成，呈不规则的条索状，并互连构成网，而网孔即为脾血窦。脾索含较多B细胞、浆细胞和巨噬细胞等。 （2）脾血窦：脾血窦宽12-40μm，形态不规则，互连成网。纵切面血窦壁如多孔隙的栏栅，由一层平行排列的长杆状内皮细胞围成，内皮有不完整的基膜及环形网状纤维；横切面，可见内皮细胞沿血窦壁排列，核突入管腔，细胞间有间隙。 （四）扁桃体 扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体，它们与咽黏膜内多处分散的淋巴组织共同组成咽淋巴环。 腭扁桃体呈卵圆形，黏膜表面覆盖复层扁平上皮。上皮下陷形成数十个隐窝，隐窝周围的固有层有大量淋巴小结及弥散淋巴组织，隐窝上皮内含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等。在上皮细胞之间，有许多间隙和通道，它们相互连通开口于隐窝上皮表面的小凹陷，淋巴细胞就充塞于这些通道内。这样的上皮称淋巴上皮组织。 进步 |
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