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治甲状腺囊肿的方子！理气除痰、化瘀清热，建议保留 今天这篇文章跟大家聊聊治甲状腺囊肿的事儿。 先讲一个医案故事。帮助大家理解。 有一个姓陈的女子。 在两年前就感觉到颈部有一个肿物，像鸽卵那么大。 开始的生活，不红也不肿，不痛也不痒，看似没有大碍。后来就开始逐渐增大了。 在发现问题的两年后，到医院就诊。大夫说了，这个得手术。 患者不肯，于是，转投中医治疗。 刻诊，情绪忧郁、心理压力很大，口苦、咽干、胸胁部位憋闷发胀，很不舒服。颈部除了有一个肿物之外，还有紧迫和压迫感，吞咽的时候也不利索。 再做一次检查，报告为甲状腺囊肿。 舌脉是属于脉弦数、苔薄黄、舌红。 当时医家开了一张方子。 配伍：柴胡6克，白芍15克、生牡蛎15克，夏枯草12克、海藻12克，三棱10克 、浙贝母10克 、莪术10克 、玄参10克 、黄柏10克 、炒穿山甲10克 ，甘草3克，香附12克，陈皮10克。 水煎服，开了10剂。 结果患者服用之后，复查时发现肿物已经显著缩小。接着再用原方。三诊时，肿物基本不存在，只能勉强用手摸到一点痕迹，颈部没有紧迫感，吞咽正常，情绪上大为轻松。 这时原方去掉黄柏、穿山甲，加入丹参15克、制鳖甲15克。一个月以复查，患者肿物完全消失。 甲状腺囊肿是常见的一种甲状腺病变。甲状腺病变，大多数情况下是良性的。囊肿、腺瘤、甲状腺肿，基本都是良性的。为了确定其为良性还是恶性，还需要做精细的检查才可以。 中医认为包括甲状腺囊肿在内的这些良性病变，它们的产生遵循一个关系链。就是“肝郁气滞——气滞生痰——痰气郁久化热——淤血阻滞”。 患者情志忧郁、心理压力较大，属于肝郁。其脉弦，为肝郁之象。 肝主疏泄。肝郁日久，气行不畅，引起气滞。气运行不畅，津液也就输布不畅。导致有了痰浊。 痰浊和气滞结合在一起，长时间就会化热。患者舌红、苔黄，口干、口苦，都是痰气郁久化热伤津的表现。 这个情况时间长了，还会引起血行不畅，导致血瘀。痰、气、瘀三者综合作用，让患者形成了囊肿，产生了病变。 要想解决问题，根本出路在于疏肝理气、化痰清热、化瘀散结。 医案里的方子里，柴胡、香附、陈皮可以疏肝行气解郁。白芍可以柔肝，辅助恢复肝的条达之性。 夏枯草、白芍、玄参、黄柏，可以清肝热、平肝阳、滋补肝肾之阴。 海藻、浙贝母、生牡蛎，可以化痰软坚散结。 穿山甲、莪术、三棱可以活血化瘀。 希望大家能记住“柴胡6克，白芍、生牡蛎各15克，夏枯草、海藻各12克，三棱、浙贝母、莪术、玄参、黄柏、炒穿山甲各10克 ，甘草3克”这个配伍。 这个结构是主体结构。在此基础上，精神忧郁、心理压力较大、气郁明显的，可以加入香附和青皮（如上文患者）。气虚、舌淡、脉弱的，加党参、黄芪。特别是治疗之后，囊肿有明显缩小的，去掉穿山甲、黄柏、三棱攻伐消克之力很大的药材，以免伤正，换上丹参、鳖甲用于养血滋阴。这些都是简单的加减规律。 个人感觉，这个配伍，用药比较周正，理法很全面，而且性味较为温和，张弛有度。 从临床经验看，这个方子对于甲状腺囊肿更合适。对于实质性肿物效果还相对较差。孕妇不能用。 用于治疗甲状腺疾病的方子有很多。选择什么样的经验，科普给大家的标准是源于临床、见于权威报道、用药常规、立方思路清晰缜密、特点鲜明。上头这个配伍，治疗68例甲状腺良性肿瘤患者，无效9例，都是经过临床统计调查得到的数据。 这些临床经验，知道、了解就好。每个人体质不一，必须按需化裁。比如有些患者并发胸闷、尿黄，考虑湿热蕴于内。这时候该不该用白芍、玄参，就得考虑了。 本文理论依据：《中医外科学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！  |
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