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现在患有膝关节骨关节炎的病人非常多。尤其是中老年人，经常会出现膝关节酸痛、行走困难，关节活动时不灵活伴有嘎啦嘎啦的响声。像这种病人医生经常会建议往膝关节里注射玻璃酸钠。但是很多病人对往膝关节里打这个玻璃酸钠会有很多疑惑。现在我就把这些大家常问的一些问题归纳一下给个答复。答：在这里我要明确讲明向膝关节注射的玻璃酸钠针不是封闭针，它是一个营养润滑关节的药物，跟封闭针完全是两回事。答：玻璃酸钠这个药物它没有任何成瘾性。就是说你患这个膝关节骨关节病以后，你就需要经常打这个玻璃酸钠，而不是说打了玻璃酸钠以后就依赖了，这是一个逻辑错误。◆ 第一代产品，就是非交联的玻璃酸钠针。有进口的也有国产的，当然价钱不一样。一般我们是一个疗程打五次，一个星期打一回，疗效可以维持半年左右，半年以后我们可以根据病情酌情再打一个疗程。◆ 第二种玻璃酸钠就是近年新出的一种新型玻璃钠叫做交联型玻璃酸钠。这个新产品它的效果要比第一代产品好，一般一个疗程打三次，也是一周打一次，它的疗效可以维持一年。但是它的价格比较贵。答：一般来说，这个玻璃酸钠针，它对于膝关节疼痛的病人大多数都可以打。只要你不是这个化脓性的关节炎，或者说是什么结核病人关节炎等特殊的关节炎，不过我们主要是常用于这种退行性的骨关节炎。还有就是像运动损伤以后造成的关节疼痛的病人也可以打的。玻璃酸钠对早中期的膝关节骨性关节炎效果较好。对重型晚期的膝关节骨关节炎病人效果就较差，但依然有效。所以，一旦诊断为膝关节骨关节炎就应该赶快打玻璃酸钠，不然病情越来越重，最后是要换人工关节的。现在的年轻人喜欢运动，经常是在跑步，打球等剧烈活动后造成膝关节损伤疼痛，这种情况也可以打的。但不需要经常打，一般打个一个疗程以后，膝关节不疼了，就可以不用再打了。但是对于常见的中老年人的中重度退行性骨关节，不管痛不痛，建议每半年或一年打一个疗程。还有就是说，这个注射完玻璃酸钠针以后，有些病人会在一两天之内在穿刺部位，就是打针的地方，会有痛感。对此：◆ 第一建议在医生给你打完针以后，你一定要准确的按压这个打针的部位5-10分钟，防止出血。◆ 第二建议回到家以后，可以拿冰袋反复冷敷，每次20分钟。这样的话，这个痛感就会明显减低了。当然如果说是这个打完针之后回去痛得比较厉害，甚至有这个淤血出现，你就应该回来找医生咨询一下，看看是怎么回事了。问：很多病人在打玻璃酸钠针以后有时候会听左邻右舍和亲戚朋友说有什么副作用，会造成关节软骨腐烂破坏等。答：在这里可以明确地告诉大家，玻璃酸钠是一个非常安全的药物，这个药物在1986年起在日本研制成功后开始使用，1993年经美国FDA批准在美国上市使用。当把玻璃酸钠注射到膝关节里面后，它就会慢慢地被吸收，最后分解成水和二氧化碳排出体外。所以说这个药物它对人体基本上是没有什么副作用的。可以长期使用，也可以反复地注射。一、还要强调一点的是因为玻璃酸钠注射液不是止痛药，消炎作用也很轻微，所以关节疼痛的病人建议与非甾体类消炎止痛药物合用，比如：口服消炎止痛药或者外用非甾体类消炎止痛药吡罗昔康贴片等，疗效会更好。但是有胃肠道疾病的骨关节炎病人，口服非甾体类药物可能会引起胃肠道损害，如果使用外用非甾体类药物就可以避免这类副作用。二、有的病人会问打了这个玻璃酸钠针后可不可以根治膝关节骨关节炎。我们要告诉病人打了玻璃酸钠针后是可以起到延缓病情发展的作用。推迟置换人工关节的时间，但不能把这个病根治。退行性骨关节炎这个病是不能根治的，它是一个衰老退化性的疾病。注射玻璃酸钠针后可以防止膝关节过快过早的衰老，防止膝关节发生故障影响我们的生活质量。最后就是希望大家还是要到正规医院去注射玻璃酸钠针。因为虽然医生俗称说打针，但是相当于做一个小手术，所以需要有资质的医生来操作。一般最好是找关节科的专科医生来打比较好，不熟练的医生经常会将玻璃酸钠注射到关节滑膜，韧带或半月板组织里，造成关节胀痛不适。甚至造成感染。 
张琳 深圳市南山区人民医院 骨科 副主任医师 简介：毕业于广州中山医科大学医学系，从事骨科临床工作30年。 擅长：运用非手术疗法治疗各种骨折、关节损伤、关节疼痛、骨质增生、颈腰背痛、骨质疏松等病症。
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