今天这篇文章跟大家聊聊关于肢体关节疼痛。 讲一个关于巴蜀中医老前辈李斯炽先生的一则验案故事。 李斯炽先生,1892年出生,1979年离世,四川成都人,是我国著名的中医学家。 有一次,李师接待一个姓高的男患者,两侧肩膀“一抽一抽”地疼。 一身的关节都不舒服。其中两侧肩关节最严重,酸痛明显,说不定什么时候就“抽”一下,惊掣疼痛。特别是到了晚上,“抽痛”现象时时发生,根本无法入睡。 刻诊,舌淡无苔,脉象细微。 李斯炽先生给开了一张方子。 配伍:泡参,茯苓,当归,驴皮胶(烊化),生地黄,玉竹,菟丝子,柏子仁各9克,瓜蒌1枚,桑寄生15克,甘草3克。 水煎服。 患者也懂得一些医道。肩膀抽搐似乎是有风邪。方子里没有一味是祛风药,更少见传统的活血化瘀药。能不能行? 李斯炽是巴蜀名医,声望很高。患者没有当面质疑。最后按照医嘱六剂药喝完。 结果喝完后,晚上睡觉,肩膀只是偶有“抽动”之感,基本没有痛感了。白天更是症状若失,一切正常。 李斯炽遵原方稍作加减,继续投用。最后诸证悉平。 从患者舌脉可以看出,是属于气血不足。脉象细微、舌淡无苔,是气血不足。 气血,濡养周身。关节想正常工作,离不开气血的濡养。气血不足,一身关节失养,导致哪儿都难受。肩关节,平日活动量大,损耗较多,没有足够气血濡养,疼痛自然要严重一些。 所有就要滋补患者的气血。 其中方子里这个泡参,是遵医案原文写下来的。泡参一般来说,指的是沙参。也有的人认为是别的药材。个人的看法倾向于沙参。姑且以沙参论。 沙参、茯苓、当归、驴皮胶、生地黄、玉竹、柏子仁,可以健脾补血。在大力改善体内气血不足,血不养关节的局面。再用菟丝子、桑寄生补肝肾,壮骨髓,瓜蒌清痰热,以免滋腻之品伤正。 医案记载李师又加入党参益气,熟地添精,麦冬养阴。都是在遵循补益气血的原则。 最后气血充沛,关节不适感自然就全部消失了。 现在有很多老年朋友,常年被莫名的关节不适困扰着。疼,不算疼。不疼,却又不听使唤,不舒服。是难受的。有的认为是风湿,有的认为是老寒腿,有的认为是缺钙、关节退化。就贴膏药。 抛开这些可能因素外,还要考虑是不是气血亏虚引起的。特点是舌淡无苔,脉象细微,可能伴随全身乏力、便秘、脸色苍白等现象。气血不足,筋肉失养,关节就不舒服。 气血一升,周身得养,关节不疼。是从老一辈中医人的医案中,总结出来的经验。 本文理论依据:《中医病因病机学》本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试! |
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