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腰痛是指因先天性疾病、急慢性软组织损伤、急慢性炎症、退变性疾病，肿瘤侵犯、代谢障碍等原因和原因尚未完全明了的疾病如强直性脊柱炎等引起的以腰部疼痛为主要症状的疾病。 中医认为，腰痛是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅，脉络绌急或失于濡养而引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一种病证，亦可兼见其他诸多部位不适，以胸背部、胁部、腹部、脊部、尻、股、小腿及脚部兼见不适较常见。 腰痛的病位在腰，与肾及足太阳、足少阴、任冲督带等经脉密切相关。从解剖学的角度，按腰部组织结构特点，由外到内，包括皮肤，皮下组织、肌肉、韧带、脊柱、肋骨、脊髓和脊膜等的病变，均能够引起腰痛；内脏疾病亦可引起腰背痛，以腰部临近器官病变引起的放射性腰背痛最为常见。 腰痛作为临床常见病，四季均可发病，其发病率较高，据统计，约有80%的成年人有过腰痛的经历，且腰痛的发生与职业有很大的关系。腰者，人身之大关节也，人之俯仰转摇，莫不关腰，起居行走，强力负隅，莫不藉此，是以区区之身，赖骨支撑，其主在肾，肾府在腰。故从事重体力劳动者，久站、久坐者，或因不良的工作姿势，或频繁弯腰扭曲，或重复动作等均可导致腰部的组织结构发生病变，导致腰痛的发生。 治疗腰痛有一个非常有效的穴位，他不是我们经常说的委中穴、肾俞穴等，而是合阳穴。  合阳穴，最早见于《针灸甲乙经》，属足太阳膀胱经。《甲乙经》卷三谓：“在膝约纹中央下二寸。”“合”，有会合的意思；“阳”，指的是足太阳之经脉。此穴在委中穴下二寸，正当足太阳经两条支脉会合的地方，故名合阳。从解剖上看，合阳穴位于小腿的后侧，腘横纹下两寸，腓肠肌内、外侧头之间。临床中用于治疗腰背痛往往效果显著，这时我们可能会有疑问，腿上的合阳穴离腰部那么远，为什么对于腰背痛会有很好的效果呢？ 程凯老师曾这样解释道：“其实这就好比收网线，当地上堆了一大堆网线时，你直接去解，可能理不清头绪，但如果你先找到远端的绳子头儿抖一下，你会发现缠绕之处会迅速松开。合阳这个穴位，就是膀胱经脉远端的绳子头儿，而腰部正是那错综缠绕的地方。” 从解剖力学上来看，人体上半身的力量通过肌肉向下进行分解，来自上半身的应力在大腿后侧通过三角形分解，形成一个稳定的结构，维持人体的力线平衡。于是在腘窝处就形成了一个应力中心，由此来反映臀部、腰部、背部甚至头部的应力变化。当出现腰部疼痛时，我们往往可以在合阳穴附近发现明显的脉络变化或在附近皮肤下触摸到明显的小结节，触诊腓肠肌外侧头时会有明显的张力增高和压痛。 肌张力高，则应释放肌张力，针刺合阳穴天部，可以通过释放腓肠肌肌张力进而缓解腰部疼痛。腓肠肌有内侧头和外侧头，不同的疼痛，触诊阳性点也有差异，所以临床在用合阳穴时，程凯老师会根据阳性点从不同的地方进针，根据进针点，将合阳又分出内合阳和外合阳。当触诊腓肠肌外侧头高张力或有压痛时，从外合阳进针，针尖朝向内侧平刺，针体在腓肠肌外侧头肌腹之下，行针使肌肉跳动，释放张力；当触诊腓肠肌内侧头高张力或有压痛时，从内合阳进针，针尖朝向外侧平刺，针体在腓肠肌内侧头肌腹之下，行针使肌肉跳动，释放张力，治疗腰背疼痛。 |
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