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最近有位病人，因为膝关节疼痛伴肿胀，听人说热敷可以缓解疼痛，所以在网上买了个热敷包，结果用了2天后膝关节疼痛、肿胀更加厉害了，来我门诊问问咋回事。我给他检查后，发现他的病属于湿热痹证，因为他的关节肿胀并且用手扪上去有蒸蒸发热之感，查其舌脉，舌红苔黄腻，脉滑数。我就给他用了吴鞠通的一张名方——加减木防己汤。用过5天后，患者复诊，症状明显缓解，继服7剂。 加减木防己汤，出自吴鞠通《温病条辨》，“暑湿痹者，加减木防己汤主之。”“暑”为热邪，“暑湿痹”就是湿热痹的代称。方子组成为：防己、生石膏、桂枝、海桐皮、薏苡仁、通草、滑石、杏仁、片姜黄。 湿热痹证，客于经络关节之间，湿热蕴滞，蕴结不开，荣卫气血经脉受阻，运行不通，不通则痛，因而成为热痹。刘渡舟教授指出：辨湿热痹证，首先要辨出一个“热”字，切不可一见身痛，就当寒邪臆断。湿热痹证为热邪肆虐，多伴见口干而渴，小便黄赤而短，大便或见干燥，肢节烦痛为剧，脉象多见滑数，舌质红绛，舌苔则黄白厚腻。 对于湿热痹的治疗，伤寒名家刘渡舟教授着重指出：湿热痹的治疗，禁用羌活、独活、防风等风燥药，必须清热利湿，疏通经络，少佐通卫理气之品，吴鞠通的加减木防己汤为的对之方。 加减木防己汤共奏清热利湿，通气活络，开痹止痛之作用，因其效果非凡，吴鞠通称之为“治痹之祖方”。所以希望有湿热痹患者及医生不要忽视它。 |
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