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杨志仁（1909——1986），广东省南海县人。中医副教授。少年随父亲学习中医，稍长入广东中医药专科学校学习，以后又跟广州著名中医谭次仲先生和香港名医卢觉愚先生学医，曾在广州和香港执业。解放后曾先后任户东省中医院医务如处代主任，住院部主任，东省中医进修学校内科学和《内经》教师。20世纪60年代广州中医学院创办眼喉科教研组，杨氏任主任兼省中医院喉科主任，历任广州中医学院院务委员会委员、五官科教研组顾问、耳鼻喉科教研室顾问等职。 杨氏平素十分勤奋，博览古今医书，治学严谨，擅长览古今医书，治学严谨，擅长喉科与内科，临证细致，不拘守一家之自，特别注重疾病的预防和精神治疗，还指导慢性病者进行体有锻炼，从而收到良效。杨老行医５０余年的医疗和教学经验。 主要著作有《中医喉科学讲义）（第一版）、《中医喉科生义》，主编《中医喉科学讲义）（第二版），此3本书均经全国中医教材会议审定为试用教材。并发表《失音证治略谈》《中医药防老和防癌原理的初探》等数篇论文。鉴于杨志仁对中医事业的贡献。在1978“广东省名老中医”称。 一、清热凉血养阴治愈瞳神紧小症一例 黄某，男，13岁。初诊∶1977年11月。 主诉及病史∶患儿于1977年8月下旬发病，当时曾有短暂发热，喝少量酒后自觉左眼痛、红，视物不清，前往某医院眼科治疗。诊断为葡萄膜炎（左），即住院治疗。医治2个月，疗效不显，1977年11月应邀会诊。 诊查∶诊见左眼视物模糊，掌心热，唇干，舌质红嫩，苔薄白，脉数（92次/分）。胃纳睡眠小便正常，大便2日1次，体温37.2℃，左眼视力0.2。 辨证∶肝肾阴虚，血热不行。 治法∶清热凉血养阴。 处方∶生地黄12g玄参12g麦冬9g知母9g赤芍9g丹皮9g花粉9g车前草9g忍冬叶9g川红花9g黄芩9g黄柏6g茜草根6g甘草4.5g 每日1剂，水煎2次，分服。 二诊∶11月5日。患儿诉视物稍清，症状好转，体温37.3℃（腋下）。舌脉同前。 处方;干地黄15g玄参12g麦冬12g女贞子12g旱莲草12g地骨皮12g赤芍12g丹皮12g黄柏9g知母9g川红花9g甘草4.5g三七末3g（冲服） 每日1剂，水煎服。 三诊;12月15日。患儿离穗回家，照方服药已1月余，左眼视力0.4，低热已退清，胃纳、睡眠、二便均正常。舌淡红，苔薄白，脉略数。 处方∶干地黄12g麦冬9g白芍9g地骨皮9g丹皮9g泽泻9g女贞子9g旱莲草9g桑白皮9g怀山药9g茯苓9g甘草3g 每日1剂，水煎服。 四诊∶1978年1月23日。患儿左眼视力达0.6，余无不适。 处方;干地黄12g茯苓12g女贞子9g杞子9g首乌9g菟丝子9g麦冬9g丹皮6g杭菊6g五味子3g怀山药15g 五诊∶5月23日。患儿左眼视力提高到0.9，胃纳甚好，皮质激素副作用的表现渐渐减轻。嘱取上方药间歇服用以善后。 1979年1月15日来信云;左眼视力早已恢复至1.2，学习生活如常，已自行停药多时。因患儿居住乡间，未能再作眼部检查。此后数年视力均正常，病未复发。 【按语】此例葡萄膜炎经住院治疗2个月，多次出现反复。可见病情相当棘手。余思患儿起病时曾有发热，饮酒后症状明显，就诊时低热、脉数，此乃热证;察患儿唇干、掌心热，大便两天一次，舌红嫩，苔白薄，知其热已伤阴;发病部位葡萄膜血管密布，血运丰富，此处有病与血分有关，血热久郁常兼瘀，故病情缠绵难愈，遵立清热养阴凉血祛瘀之法，果然热退症减，病有转机。乃于热退阴复之时，撤去苦寒泻火之黄芩、黄柏、知母，改用养阴清热之剂，用六味地黄汤为基础去山萸肉，加入桑白皮、麦冬、甘草甘寒以清其余热，地骨皮、旱莲草凉血清热。当患儿症状消失、视力提高至0.6时，又用滋养肝肾的药物以固其本，终获比较满意的疗效。 |
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