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王文雄，1900 年生，福建省福州市人。主任中医师。早年攻读航海机，械专业，1925 年毕业于福州马江海军学校，曾任文书、英语教员、翻译等职。中年入蜀，从师于成都名医顾燮卿门下，勤奋好学，深得顾老心传。 王氏行医近 50 年，对内科肝、胆、肾等疾病有独到经验，对妇、儿科亦有特长，尤其擅长治疗温热病，治疗败血症的经验使其名噪蜀中。 曾任成都市中医药研究所副所长、四川省中医学会常务理事、成都中医学会副理事长、四川省医学科学技术评审委员会委员。历任成都中医学会顾问，四川省政协委员。 主要著作有《肾病电子计算机诊疗程序》等。 一、宣肺强心补肾法治愈痰饮一例 李某，男，60 岁。 初诊∶1976年2月2日。 主诉及病史∶患者素有痰饮回疾。半月前开始恶寒发热，继之咳嗽气紧，咳痰不利，坐不能卧，心悸，脚面肿。 诊查∶脉濡弱，舌苔黄而干。 辨证∶痰饮化热，充斥肺窍，失其清肃之力。 治法∶主以轻辛开肺窍，佐微苦以降肺气。 处方∶全瓜蒌 12g 薤白 10g 生麻绒 6g干苇茎 30g 炙远志 10g 北细辛 3g 法半夏 10g 姜竹茹 10g木蝴蝶 12g淫羊藿 12g炒知母 12g炙甘草 3g云茯苓 12g苦杏仁 10g 二诊∶2 月6 日。服上方药后，咳嗽气紧减轻，但咳痰仍不爽利，跗肿渐消，纳少，自觉吸气困难。以强心、宣肺、纳肾为治。 处方;制附片 24g干薤白 10g生麻绒 6g云茯苓 12g炙远志 10g白蔻仁 6g姜竹茹10g 法半夏 10g木蝴蝶12g川桂枝10g苦杏仁10g炙甘草 3g淫羊藿12g 服上方药后症状续减。继以温阳化饮、强心纳肾法治之近 3 个月，病愈上班。 【按语】 本例患者痰饮多年，近因感受冬令寒邪而引动内饮，半月之后虽外邪已去，但肺气未得清肃，饮邪郁遏而有化热之势，舌苔见黄色。故以辛微苦之剂以宣畅肺气，则饮邪可利，无化热之虞。用药后肺气渐畅，舌苔由黄转白，脉象缓弱。脾肾阳虚为痰饮之本，故转以温肾纳气、运脾化饮、佐强心宣肺为治。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》谓∶"久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。"病员久病痰饮，正虚而邪滞，脉缓弱，舌苔白腻，是脉气，与病证相应，故预后佳良，正如《素问●刺志论》所谓;"气实形实，气虚形虚，此其常也，反之者病。" 二、养血凉血、益气安胎法治愈胎漏一例 臧某，女，24 岁。 初诊∶1975年7月12 日。 主诉及病史：妊娠2 个月，阴道流血，其色鲜红，夹有小血块，腰痛，小腹作胀，食少，大便干结，1周不解。 诊查∶脉细弱，舌边红，苔白质润。 辨证∶气虚血热，胎元不固。 治法∶主以益气养血，佐凉血安胎。 处方;生黄芪 24g红人参 10g川当归 10g炒白芍 15g 劳麻根24g阿胶 10g（烊化）柏子仁10g桑寄生 15g 炒杜仲 20g 云茯苓 12g炙甘草 3g 枯黄芩 10g 复诊;7 月 15 日。上方药服 2 剂流血即止，小腹痛减，大便已通，纳食亦增，惟腰仍痛。脉舌同上。效不更方，上方药再服 2剂。 三诊∶诸症消失。 【按语】 病员妊娠而 阴道流血，且脉细弱，属气虚血弱、胎元不固，故以泰山磐石饮合胶艾四物汤法加减用之。方中四君合芪、归、芍以补益气血;阿胶养血止血;桑寄生、杜仲益肾以固胎气。因其便结、舌红，是有热象，故加黄芩、学麻根以凉血安胎。方中柏仁是王老临床用药经验，因柏仁强心，心主血，凡月经不调、月经过多用之，每获良效。 |
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