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熊魁梧，1919年生，湖北通城人。中医教授。曾读私塾多年，立志学医。年甫十五，即别境立雪于蒲折名老中医谢仁哉先生之门，几经寒暑，刻苦自学，感动谢师，关怀备至，循循善诱，受益良深，颇得真传。年方十八，又回乡参师通城妇科名医黎躬厚、儿科名医能继崇、外科名医刘月庭等先生门下。以业可自信，即悬壶问世，既医且药，业务兴隆。 新中国成立后，历任区、县中医工作者协会与卫生协会主任，县人民医院中医科主任。1957年，应试取录于湖北省中医进修学校学习，结业后留校工作，继而又在湖北中医学院任教。历任湖a北中医学院中药与内科教研室主任，湖北省名老中医咨询服务中心副理事长，武汉市名老中医咨询服务中心副董事长，湖北省函授大学中医专业顾间，并被选为武昌区第七届人民代表。 在临床方面，内、外、妇、儿各科皆卓有疗效，尤其在热性病、急性病、疑难病等方面颇创佳绩，故遐迩墓名求治者日众。 主要著作有《中医热病论》等。 一、当归四逆加吴茉萸生姜汤治疗腹痛一例 杨某，男，45 岁。 初诊∶1982 年5月 15日。 主诉及病史∶1978年 9 月14 日，突发小腹少腹胀痛，经西医治疗，疼痛消失。旬日后，腹痛再作，此后反复发作近4年之久。痛剧时，小腹、少腹散见核桃大小团状包块，伴恶心欲吐，手指尖有凉感，需注射度冷丁方可缓解。其间虽经中西医多方治疗（曾作虫证治疗过），病情仍每况愈下，近3个月来发作频繁，甚则 5～7日一作，病势急迫，几不欲生，经人介绍，于 1982年 5月15日前来就诊。 诊查∶患者形容清㿑，面色苍白，双手压腹，口中呻吟，恶心欲吐，四末厥冷;腹部喜暖，按之柔软;小腹及少腹胀痛，痛区散见核桃大小包块，触之质软，揉按则可行消散，少顷，包块兀自又起;二便自调。舌质稍淡，苔薄白，脉沉细弦。详询病史，其妻谓其素体质弱，1978 年 9 月 13日晚曾因暑天炎热露宿至鸡鸣，次日即发腹痛。 治法∶治宜养血和营，温中散寒，行气止痛。拟当归四逆合吴茱萸生姜汤加味。 处方∶当归 15g 桂枝 9g 白芍15g 细辛 4g 木通 9g 吴茱萸 6g 乌药 10g 香附10g生姜15g 炙甘草 10g 大枣 12枚 5 剂 服法∶每 4 小时服药 1次，痛解则1日服 3 次。 翌日，患者之妻欣喜若狂，奔走来告∶昨日饮酒，须臾痛减，至今已服药 5 次，其痛顿失。余嘱∶尽服余药，续服十全大补膏 1个月以资巩固;切勿过劳，严禁生、冷、贪凉，以防复发。1983年5 月、1985 年7月2 次随访，未见再发。 【按语】本例患者素体虚弱，阴血不足于先;江城9 月，天虽炎热，然序属交秋，贪凉露宿，因热伤冷，感寒于后。血虚寒凝则气血运行涩滞，经脉肢体失于温养，故症见腹痛起核，喜温喜按，四末厥冷，脉沉细弦;寒邪上逆则欲作呕吐。此疾累作，治失中的，虚虚实实，故发作日见频繁，病势日益增剧，此血虚寒凝胶固之际，非补不能益其虚，非温不能散其寒。仲景《伤寒论》云;"手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久 寒者，宜当归四逆加吴莱苗生姜汤。"经义昭昭，何不用焉!遂效其法，取诸方，更加香附、乌药行气散寒止痛，众药协力则虚损得济，凝阴骤散，营卫通畅，病何有哉! 痛止之后，当气血双补以收全功。 |
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