|
八、温阳利水、潜镇纳气法治愈肿满一例 顾某，女，54 岁。 主诉及病史∶患"肺心病"。 诊查;面色灰暗，气喘痰多;下肢浮肿，按之没指，陷而不起;下肢欠温，小便不利，舌苔黑润，脉象沉细。前医用苏子降气汤，反增痰喘，几濒于危。 辨证;此肾虚水泛、气不摄纳之候。 治法∶宜温阳利水、潜镇纳气，用金匮肾气丸加味。 处方∶熟地黄 15g 怀山药12g 粉丹皮 6g 山萸肉 9g 云茯苓 12g 建泽泻 9g 明附片 9g 上桂末 3g（冲服） 黑汤丹 6g（吞服） 服药5剂，痰喘大减，下肢转温，舌上黑苔已去。继用金匮肾气丸（成药），每服 30g，每日 3次;连服药十多天，小便通利，浮肿亦消。 【按语】肿病气喘痰鸣，其标在肺，其本在肾。前医见痰喘，径用苏子降气汤，气不降而病加重，是治标不治本之故。"肾气盛则水归于肾，肾气虚则水散于皮"，"肺主出气，肾主纳气"。本例气喘是肾不纳气，症见下肢欠温，尤属肾阳虚衰惫，故用金匮肾气丸加黑鍚丹，纳气归元，喘平肿消。 九、温卫阳固腠理法治治愈卫阳不振一例 徐某，女，28岁。 主诉及病史∶1978 年 8 月，因头痛服去痛片后，继而出现白细胞减少，头晕无力，食欲不振，稍有劳则汗出恶风，容易感冒，睡眠及二便尚可。经保健室给服西药（药名不详）未效，后又住院服西药治疗，白细胞维持在 2700/mm³。 诊查∶舌质正常，脉象浮缓，余症如上。 辨证∶证为卫阳不振，揍理不固。 治法∶宜温卫阳，固腠理以增强其机体之抗病机能，用桂枝加黄芪汤。 处方∶桂枝 10g 白芍 15g 黄芪 20g 甘草 3g 生姜5片 大枣5枚 服上方药 7 剂，复查血象白细胞为 5400/mm³。药已中病，仍守原方。再服药 7 剂，白细胞已升至 7800/mm3，诸症霍然。随访6年，未见复发。 【按语】白细胞减少症，以白细胞减少、倦怠乏力，或发低烧、容易感染等为临床特点，相当于中医学中的卫气虚证。本案患者虽无低烧，但其他症状均为卫阳不振、腠理不固之表现，故用温卫阳、固腠理之法而获显效。 |
|
|
