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九、白虎汤治验二例 例一治疗疹后高热汗出孙某，女，3岁。 主诉及病史;出麻疹后，高热不退，周身出汗，—身未了，又出—身，随拭随出，可以目见。因思仲景所说"濈濈汗出"，证何其似也。患儿口渴唇焦，饮水不辍。 诊查∶切其脉滑数，视其舌则见薄黄。 处方∶生石膏 30g 知母 6g 甘草 6g 粳米一大撮服药1 剂即热退身凉，汗止而愈。 例二 治疗热厥证郑某，男，22 岁。 主诉及病史;外感时邪，高热神昏，手足厥冷如冰，且时时索水喝，睡前呓语频作。 诊查;切其脉洪大任按，视其舌质绛而苔黄，问其二便，尚皆通顺。唯小便色黄。 辨证∶为阳明"热厥"之证，热邪有内闭之危。 治法∶当辛寒重剂，以清阳明之热;佐以芳开，以杜邪传厥阴心包之路。 处方∶生石膏 30g 知母 9g 甘草 6g 粳米一大撮 广犀角 3g 菖蒲 3g 连翘心 3g 郁金3g 此方药共服 2 剂，则热退厥回，病愈而安。 【按语】前案高热汗出，用白虎汤收效。后案热盛阳明，邪入心包，白虎汤清阳明，犀角、菖蒲、郁金、连翘清开心包。证候表现不同，用药不同，但同收良效。 十、竹叶石膏汤治验二例 例一治疗乳腺炎术后高热 杨某，女，23岁。 主诉及病史∶患乳腺炎，经手术治疗后，病不愈而高热 39℃，西医诊断为炎症所致，用各种抗生素而发热不退，并且口腔粘膜长满霉菌。西医又恐将成败血症，其医院医生何君，力主中医会诊，乃邀余诊视。 诊查∶切其脉数而无力，其舌因涂龙胆紫亦无法辨认。经全面了解，患者除发热外，尚有心烦、呕吐、不能食之症，唯两便尚调，精神犹佳。 辨证;乳腺炎手术后，气液两伤。乳房内合阳明胃经，故热邪袭胃，胃气上逆而作呕吐。今胃之气阴两虚，而抗邪无力，是以病势缠绵，而治不见效。 治法∶清热滋液，和胃夹虚。 处方;生石膏 30g 竹叶 10g 麦冬 20g 党参 10g 甘草 10g 粳米一撮 半夏 10g此方药前后共服 8 剂，热退身冷，呕止胃开，因而病愈。 例二 治疗乳腺炎术后败血症张某，女，25 岁。 主诉及病史∶因患乳腺炎，经手术后，发热在 38.5℃～39.5℃之间。西医认为手术后感染，注射各种抗生素无效。后用"安乃近"发汗退热，然旋退旋升，不能巩固。症见呕吐而不欲饮食，心烦，口干，头-晕，肢颤。 诊查∶切其脉数而无力，舌质嫩红而苔则薄黄。 辨证∶余问医院主治医曰∶此何病耶?答曰;此乃败血病，不知中医能治愈否? 余曰;患者已气阴两伤，犹以胃液匮乏为甚，而又气逆作呕，不能进食，则正气将何以堪? 治法∶必须清热夹虚，而气阴两顾，方为合法。 处方∶生石膏 30g 麦冬 24g 党参 10g 炙甘草 10g 粳米一撮 竹叶 10g此方药仅服 4 剂，则热退呕止，而胃开能食。 【按语】竹叶石膏汤为热病后期所常用，滋气液而清热，今用于手术后高热，亦属古方新用之一端。 |
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