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十一、自制药膏治愈酒渣鼻一例 余某，男，年近60。 主诉及病史;1978年3月，在京参加全国科学大会期间，予见其鼻头肿大如胆，皮色紫红，上面密集脓疱，两颊亦满布红点，甚为苦恼。因周后余即将出国考察，特请诊治。 处方∶净水银50g大枫子仁50g核桃仁50g 制法∶将大枫子仁与核桃仁一并捣烂，入乳钵内，加入水银，研至不见银星为度，即成褐色药膏。置于瓷皿或玻璃瓶内贮放。 用时取药膏一小块，裹在纱布内拧至出油，轻擦患处，每日数次，不要洗脸。 予既往虽屡用此方治愈多人，但在短期内能否治愈，尚无十分把握。故每日观其用药后的变化。3日后，见脓疱渐退，紫红色变浅，面颊红点消失。6日后，脓疱完全平复，肿胀消退，仅皮色稍暗。嘱其携此药，如法擦用，直至不再复发。 3个月后，予与之又在省政协会上聚首。见其鼻头及面颊光滑如常人，仅鼻准头皮色稍暗，余某说∶自用药后，至今未再复发。 【按语】酒渣鼻一病，虽对人体健康无大影响，但因有碍于面貌美观，常给患者造成精神上的苦闷和烦恼。本病成因，多为脾胃湿热上熏子脾肺之窍，热结血瘀，甚则腐化而为脓疱。此病多见于长期嗜酒，或消化不良，大便秘结，或妇女血分郁热而月事愆期之人。 上述药膏，屡试屡验，效果极佳。且擦此药膏无刺激，愈后无瘢痕。个别人用药后，面部可有轻度浮肿，需暂停数日，待浮肿消后，再用则无虞。 在治疗过程中，如能配合服用清利湿热或调理脾胃之剂，其效尤佳。 十二、大剂养阴清肺汤治愈白喉一例 邹某，男，24岁。初诊∶1938年10月。 主诉及病史（家人代诉）∶神昏谵语，壮热躁扰。发病10余日，初时以为感冒，但自觉喉内介之如梗，满喉发白，硬而不痛，饮水则呛;继而热势转盛，大便燥结，昏不识人。几经医治，均无转机。 诊查∶余观其舌苔黑燥，舌面及口唇均干裂，喉内白腐如白垩状，口出气臭。 辨证∶此属白喉重症，火盛津枯之势已成。 治法;观其前服诸药，亦均以养阴清肺汤为主，本属正治，其病当愈，何以不效?细思忖之，乃其剂量不足耳，遂以增大其量而治之。 处方;生地100g玄参50g麦冬50g贝母25g薄荷10g丹皮25g白芍25g大黄25g元明粉20g（另冲服）甘草10g 嘱其水煎分3次服，每3小时1次，日进3剂。 次日凌晨，患者家属来告;昨夜服完1剂药后，排出燥屎甚多，神智渐清。但见胸背起斑疹如粟，色鲜红，询问是否再服前药。余以为乃药见功效，热毒外解之征，仍需继服前方药，只将大黄、元明粉减半服之。 二诊;2日后前往诊视，家人告之;为逃避"隔离防治"，昨日病人已起身行走，现藏在4楼棚顶。余听后甚感惊异，遂上楼探望。见病人神清热退，喉内白腐渐脱，饮食无碍，二便已趋正常，脉象无力。故于前方减去大黄及元明粉，其余药剂改为常量，令其日服1剂，直至病愈而止。服药期间慎起居，忌油腻，糜粥自养。 半月后，患者同家属前来致谢。其前后共服药20剂，已完全康复。 【按语】时疫白喉属凶险重症，虽有风火、风毒、阴寒、伏热、虚火、燥疫之分，但以后者为多。本案即属燥疫白喉，非一般药力而能获效，临证时须当机立断，大胆施药。程氏养阴清肺汤。专为燥疫白喉而设。但视病情之轻重。药量常需倍增。始能药到病除。此外，值患者火盛津枯之际，遵仲景先师急下存阴之法，重用纹军、元明粉，以冀获釜底抽薪之功;但应中病即止，以防伤正。 白喉之治，当时刻顾及津液，禁用发汗解表之药，犯之则发痉厥，立见危亡，不可挽救，常须识此，勿令误也。 【编者评注】高老先生治温病重症，颇具独到经验。识证胸有成竹，用药胆大量重，方药击中要害，因此常能起沉疴危证于一旦。如他治白喉一案，其用方不奇，选自程钟龄之经验效方养阴清肺汤，为何他医用此方而不愈，高老用之3天却使疾病大见转机，20天后而使患者康复如初?诀窍全在剂量上。患者年轻体实，邪势鸱张，一派火盛津枯之象，用大剂养阴清肺、通腑泄热，生地用至100g，大黄用至25g，元明粉用至20g。故药后排出燥屎甚多，神志渐清，热毒外解，病情显见好转。再用原法稍减通腑之品，击鼓再进，遂神清热退，喉中白腐渐脱。此等卓效，非胆大药重岂能获功? |
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