|
十三、葛根芩连汤加味治愈疫毒痢一例 赵某，女，8岁。 初诊∶1975年8月3日。 主诉及病中;病之伊始，发执恶寒、头痛、腹痛、心烦懊恢，继而泛恶呕吐、腹痛泄泻，渐下脓血，里急后重，不思饮食，躁动阵发。烦转不安。家长见病势日甚。该送往某医院住院治疗。入院后诊为中毒性痢疾，已臻危笃之期，经过枪救治疗，病情未能控制，反而热势日炽，四肢厥冷，该渐出现昏瞀谵语。竟见摸床撮空之恶候，某医院遂下病危通知书。在此情急之下，延余往诊。 诊查;患儿面色晦黄，肌肉消损，两眼凹陷，目瞑而不合，气息微弱，胸腹灼热而膨满，四肢厥逆，不时干哕，烦乱不宁，便意频而量微，有时少下脓血，稠粘腥秽，口燥舌红乏津，苔薄黄不润，渴而不欲饮，脉沉细而数。 治法∶病势确属危恶，姑拟葛根黄芩黄连汤加味施治，试观效应。 处方;葛根10g黄芩10g黄连7g甘草7g苍术10g厚朴7g陈皮10g藿香7g佩兰10g半夏7g扁豆15g白头翁10g 取2剂，水煎服。 二诊∶8月5日。药后身热见减，神态稍安，便次顿少，干哕呕逆基本稳定，脓血便几乎不见，有进食要求。病势已大有转机，效不更方。为开和胃气，加焦三仙各5g，鸡内金5g，取2剂，水煎服。 三诊;药后身热平复，精神转振;便色转黄，日2～3次;饮食渐增。为巩固疗效，促进正复，改投参苓白术散加味（汤剂），以调和肠胃。药后诸症消失，调养数日而痊愈。 【按语】本案疫痢，系由湿浊热毒蕴结肠中，邪毒亢盛，胃阴受劫，和降失常，以致中气，败损并发噤口痢。治以和中降逆、清热解毒、利湿补土法，用葛根芩连汤加味，药不数剂，转危为安。 【编者评注】疫毒痢发病急骤凶险，证情危急，一般临床常用白头翁汤合等药汤。然本例由于中气败损，过度苦寒，恐伤中更甚。针对这种情况，高老先生果断地选用药性相对平和的葛根芩连汤加减主之，既可祛邪，又可鼓舞胃气上行，用轻剂而去大实，护中气而本得固，其效果之佳，令人叹佩。 |
|
|
