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六、牵正散治愈口眼歪斜一例 陈某，女，28岁。 初诊：1982年7月5日。 主诉及病史;产后20天突然口眼向右歪斜，左边上下唇麻痹，吃物或吐物均无感觉，大小便正常。 诊查∶舌苔薄，脉缓。 辨证∶风邪入侵阳明经之中风。 治法∶祛风止痉。方选牵正散加味。 处方∶全蝎6g蜈蚣3条僵蚕5g钩藤10g白附子10g生草5g 二诊∶每日服药1剂，3剂后症状减轻。守原方续服药3剂。病痊愈。 注∶全蝎应用活蝎效果最佳。 制法∶将活蝎放入锅内焙干，碾成细粉。 服法;用黄酒冲服，每服1.5～3g，日服3次。 【按语】口眼歪斜为中风常见症状之一，或与半身不遂并见，或单见之，治疗不外祛风通络以止痉。牵正散的传统的主治之方，加用钩藤、蜈蚣以增祛风止痉之功效。 七、天麻钩藤汤治愈癫痫一例 高某，女，7岁。 初诊∶1986年8月20日。 主诉及病史;表情呆滞，话少，反应差，1981年时曾患癫痫病，经医院治疗病愈。几年没发作，自1985年6月起两三个月发作1次，以后发作次数逐渐频繁，最近1个月内即发作2次。发作时症见口吐白沫，抽搐，两手紧捏，头向一侧偏，然后不省人事，约七八分钟后慢慢缓和清醒，醒后自觉特别疲倦，食量少。 诊查∶苔白，脉芤。 辨证∶此为癫痫复发。 治法∶祛风、除痰、安神。方选天麻钩藤汤加味。 处方∶当归10g党参10g龙骨6g磁石10g朱砂（另包）1g竹沥10g代赭石10g天竺黄3g僵蚕6g全蝎6g天麻10g生草3g 二诊∶服药3剂后食量增加，精神好转，守方续进。上方去竹沥，加钩藤15g。 三诊∶服药3剂后，发作间隔时间延长，20余天始发作1次，发作昏迷时间亦减至四五分钟。 上方药续进，全蝎量减至3g。 四诊∶服药3剂后，症状续减，能上学，用原方改丸药缓图。 处方∶当归30g党参20g龙骨15g赭石9g磁石（另包）20g朱砂（另包）2g僵蚕15g全蝎20g钩藤40g天麻20g天竺黄6g生草10g 以上诸药碾成细粉，制成小蜜丸，每日3次，每次3g。 【按语】癫痫一病，多为禀赋不足，风阳痰浊，闭蒙清窍，阻滞经络而成。治疗上依"急则治标，缓则治本"的原则。发作时采用化痰熄风、开窍定痫之法，而缓解时则以固本为要。本案先用天麻钩藤汤祛风化痰安神以定痫止搐，后改丸剂加以巩固。 |
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