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曹鸣高（1907—1985），男，苏州籍，出身于六代业医之中医世家。14岁起先后随祖父（清代御医曹沧州）、父亲（曹甫侯）、伯父（曹南笙）临证习医，17岁于苏州悬壶应诊。新中国成立后任苏州市中医工作者协会主任，苏州中医门诊所所长，卓有声望。1954年调南京，历任江苏省中医院内科副主任、江苏省中医进修学校兼职讲师，南京中医学院创建时任内科教研室主任。1963年受中央卫生部特邀以编审委员身份参加编审全国中医学统一教材（二版），次年应聘担任国家科委中医中药专业组成员，为中医内科教学建设和学术发展做过许多开创性的工作，受到卫生部领导的赞誉。 曹鸣高教授从事临床工作60年，擅治肺、心、脾、胃等内科杂病，辨证精确，立法用药往往出奇制胜。晚年，在应用活血通脉、温阳益气等法治疗心血管疾病、免疫性疾病及神经系统疾病等方面，进行大胆探索，如用温通心脉、活血通络法治疗冠心病、阵发性房颤;用辛温通阳法治愈蛛网膜下腔出血后广泛粘连;用塞因塞用法治愈阳虚便秘;用活血通脉法、温阳益气法治疗亚急性脊髓联合变性、皮肌炎、多发性硬化症、噎膈（食道中下段粘连）均取得满意的疗效。著有《吴门曹氏三代医验集》一书，并曾撰写发表论文近二十篇，主要论文有《哮喘论治结合病历讨论》、《论调理脾胃》、《活血通脉法在异病同治的临床观察》、《略谈温阳法之一二》、《治疗慢性萎缩性胃炎的初步体会》、《从神机——阴阳学说探讨神经衰弱的发病机制和治疗方法》等。生前任南京中医学院教授、硕士研究生导师、附属医院内科主任医师。 一、养肺化痰、活血软坚法治愈肺结节病一例 刑某，女，47岁。 初诊∶1979年4月19日。 主诉及病史∶1977年8月起咳嗽，不规则发热伴全身关节疼痛。1978年3月，经某医院摄胸片，发现两肺中、下满布结节。颈淋巴结活检，诊断为"肺结节病"。经激素治疗，关节疼痛发热得以控制，激素减量后，肺部结节又复如前，乃请中医治疗。 诊查∶胸部闷痛，咳嗽，痰少质黏，头痛寐差，饮食尚可，二便正常。舌苔薄白，脉细弦。 辨证∶肺阴不足，痰气交滞，肺络瘀阻。 治法∶养肺化痰，活血祛瘀，软坚散结。 处方∶南沙参12g京玄参10g生牡蛎30g炙百部10g昆布12g海藻12g紫丹参10g杜红花6g炒三棱5g炒莪术5g黄药子10g白花蛇舌草30g 二诊∶药后胸闷胸痛减轻，咳痰亦少。惟寐差，纳不香。方药合机，仍予养肺化痰，活血软坚。 处方∶南沙参15g大麦冬10g生甘草6g海藻12g黄药子10g生牡蛎30g昆布12g炒三棱6g炒莪术5g紫丹参15g炙远志5g白花蛇舌草30g 三诊∶经中药调治3个月，诸症悉减，已无明显不适。胸片复查，肺结节病灶明显吸收（约2/3）。舌苔薄白，脉细弦。以原法继进。 处方∶南沙参15g大麦冬10g生牡蛎30g昆布10g海藻10g炙百部10g紫丹参15g炙远志5g炒三棱6g炒莪术5g黄药子10g白花蛇舌草30g 1979年11月8日摄胸片示病灶较前明显好转。嗣后患者常服上方，病情一直稳定。1980年7月3日再进行胸片复查，除右下肺有少许结节外，余肺正常。 【按语】结节病为原因不明的多系统肉芽肿病，常累及肺、肺门淋巴结、皮肤、眼等器官。本例以胸闷、胸痛、咳嗽、痰黏为主症，病位主要在肺。肺为华盖，主气而朝百脉，其性娇嫩，为清虚之脏，不耐邪侵，外邪客之，或他脏之病累及，均可引起咳嗽、胸痛。根据本例临床表现，结合现代医学对本病的认识，曹老分析其病机，认为由于久咳肺阴耗损，胸膈复有顽痰胶结，气因痰阻，继而肺络瘀滞，故以沙参、麦冬、玄参等养阴润肺，百部、远志化痰止咳，牡蛎、海藻、昆布软坚化痰，黄药子、白花蛇舌草清热解毒、化痰散瘀，配三棱、莪术、丹参活血化瘀、消坚散结，共奏养阴清热、化痰散结之功，取得较好疗效。这是一例临床少见而难得的验案。 |
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