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周贤良医案(一)

 一个大树 2021-12-21

周贤良,男,1918年出生,江苏省南通市海门县人。南通市海门县中医院中医内科专家。周老从医六十余年,曾于23岁跟随当地老中医学习,并在乡下行医。解放后又到南通专区进修班学习中医。继考入江苏省中医进修学校(南京中医学院前身)。毕业后回南通市海门县中医院工作。周老学宗经典,兼取众长,有丰富的临床经验,对于内科疑难病证颇有研究,闻名于省内外。

一、涤痰开窍、化瘀安神法治愈更年期综合征一例

黄某,女,53岁。

初诊198943日。

主诉及病史∶心悸胸闷、惊骇不宁半年。患者形体丰腴,心悸惕,胸郁闷已达半年。心电图反复检香无异常。时或惊骇不宁,烦躁欲哭,状若痫证。夜来不寐,梦事纷纭,咽中梗似炙脔,中痛或左或右,走注不定。

诊查B超检查;肝、胆、脾正常。脉细苔腻,舌质瘀紫隐约。绝经于198811月。

辨证∶肥人多痰多湿,肝气怫郁,气滞血瘀。痰瘀交阻,蒙蔽心神。

治法∶涤痰开窍,化瘀安神。

处方∶石菖蒲10g丹参30g青龙齿15g朱衣茯苓、茯神各15g磁石30g(先煎)炙远志6g胆南星10g清炙草5g红枣10枚柏子仁、枣仁各12g赤芍、白芍各10g陈皮10g淮小麦30g制香附6g8

二诊412日。药后诸恙俱减,原方再进8剂。

三诊421日。诸恙减而未平,效不更张,守方以竣全功。原方8剂。尽剂诸恙告瘳。

【按语】周老用药,往往在初诊时经深思熟虑,拟订一方,眼光到处,丝丝入扣,药后如熨帖无,复诊则守服不辍,以平为期。清·曹仁伯在《琉球百问》中尝云;"凡看病须要格分寸,谅病之分寸而定药之分寸,格成一方,看去增减一味不得。"本案可窥老中医的守治工夫。

二、补益肝肾法治愈眉毛脱落一例

毛某,女,18岁。

初诊1991218日。

主诉;左眉毛脱落3个月。患者未婚,年已及笄,天癸未潮。体无病态。近3月,卒然发现左侧眉毛脱去三分有二,无其他症状,惟有损美观。中西药,内服外搽均不见效。皮防所检查否定麻风病。

辨证∶眉亦发之类。发为血之余,均属肝肾所司。肾藏精,其华在发。肝肾精血亏损,不能濡养毛发,故致脱落。

治法∶补益肝肾,濡养毛发。

处方∶当归10g熟地黄10g川芎6g甘杞、菊花各10g羌活10g豨莶草10g墨旱莲15g制女贞15g首乌10g山萸肉10g黑芝麻10g白蒺藜20g6

并嘱患者毋忧虑急躁,静以待之。

上方继进20剂,眉毛脱落处渐见萌生。1个月后,患者欣然来告,月经已潮,眉毛亦见浓黑。

【按语】本例患者,及笄而月汛未潮,显系肝肾精血不足,以致冲脉未盛、任脉未通,而天癸未至。血燥生风,复见眉毛脱落。周老从本议治,一以补益肝肾为方,少佐羌活、豨莶,展清阳而窜高巅则药性更具灵动,守方调服,果然水到渠成。既来月汛,又眉落复生。一箭双雕,立方平中见奇。中医向重整体观念,确是经验积累而成。

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