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十三、金匮肾气丸加减治愈虚损（艾迪生病）一例 孙某，女，42岁。 初诊∶1978年10月8日。 主诉及病史∶病已两年余，初则月经不调，期至不定，有时头晕，心中难受，神倦乏力;继之四肢轻度浮肿，小便尚畅，额及两颧黑斑沉着，牙龈及舌质有紫蓝色斑点。曾经外地某医院各项检香，认为肾十腺皮质功能潜力不足。诊为支迪生病。给一激素治疗，级未得缓解。来中医科就诊。 诊查∶既往曾有肺结核病史，病程达2年之久，经治已愈。刻下形体消瘦，头晕时作，稍动即感心慌，身倦神疲，腰膝酸软，食纳乏味，怯寒喜暖，便潇尿清;月水愆期而量寡，色质尚可;额及两颧黑斑色素沉着，牙龈及舌质有紫蓝色斑点，唇暗少苔，脉沉细无力。 辨证∶肺阴亏虚，阴损及阳，肺损及肾，金水交虚，命火式微，阳虚气弱精乏。 治法∶温补肾阳，壮火益气。 处方∶附片10g山萸肉10g熟地黄20g山药15g茯苓15g巴戟15g枸杞15g鹿胶6g龟版15g桂枝6g黄芪20g红参10g（煎后兑入）甘草20g 水煎服。 二诊∶药进5剂，精神转佳，余症小减，但胃纳为呆。原方加砂仁6g、陈皮10g、淫羊藿15g，水煎服。 三诊∶服药10剂，诸症悉减，食纳转增。原方加泽泻15g，继服药五十余剂而证平。后以甘草单味熬膏，常年内服，巩固疗效，至今未发。 【按语】艾迪生病，其症状似为劳损之类。此例初因肺阴亏虚，继则损及肾阴肾阳，致阴阳失调、脏腑功能紊乱，故呈现一派阴阳两虚、精血亏损之证候。处方补益肾阳，壮火益气，以调整其偏衰现聚。方中除大队填不之品外。尚重用甘草，其后又以单味甘草熬膏内服。取其有类肾上腺皮质激素样作用。甘草一药《日华本草》谓能"补五劳七伤，一切虚损"。此例久服，并无中满、浮肿等症。 十四、完带汤加减治愈乳泣一例 王某，女，45岁。 初诊∶1981年3月10日。 主诉及病史∶婚后一向月经不调，一直未孕。二十余年来每于经前上怀作胀，胸闷、易怒，腹满作痛。平素白带频下，屡治未效，亦无信心就医。近几，月来，忽有乳汁自流。惧为乳癌前期征象，焦虑万分，而来就医。 诊查∶乳汁自流，质清稀，有时如带浊，无血性物;乳房丰满时胀，未扪及包块，乳晕肤色如常。平素性情多虑易怒，脉弦缓少苔。 辨证∶龄届更年，—直未孕;平素多虑善怒，伤及肝脾，肝失疏泄，脾失健运，津液不循正途，水湿化为浊汁，从乳窍泌出。 治法∶疏肝解郁，健脾除湿。 处方∶苍白术各10g陈皮10g茯苓15g柴胡6g当归10g白芍15g太子参15g黑芥8g山药15g车前子15g炒苡仁20g 水煎服。 二诊∶药进5剂，自觉乳房胀满减轻，乳汁逐渐停溢，继服药5剂而愈。 【按语】《女科经纶》云;"若未产而乳自出者，谓之乳泣"。乳汁为血所化生，赖气以运行及制约。乳房属胃，乳头属肝，肝气条达，胃气健强，则乳汁蓄泄有时。此例患者素体肝旺，气机郁滞，久郁化热，伤及脾胃，致使脾失健运，水不化津，变生浊汁，泌出乳窍。方从完带汤化裁，旨在疏肝郁、健脾运、化湿浊，肝郁解，脾运健，水湿化，则乳泣自平。 |
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