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6种高血压患者常用降压药物,有何不同,适合自己的才是最好的

 内科王医生 2022-03-19

高血压疾病是慢性疾病中最常见的一个,

由于发病比较广泛,而且逐渐年轻化,逐渐被我们重视,

对于高血压患者来说,如何选择降压药物是大家比较关心的问题,

正确的选择降压药物能够使血压平稳降低,而且能够减少不良反应的发生。

常用的六种降压药物

第一种、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,

比如,依那普利,贝那普利

第二种、血管紧张素受体拮抗剂ARB,

比如缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦等。


第三种、钙通道阻滞剂CCB,

比如氨氯地平,硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片等。

第四种、β受体阻滞剂,

比如美托洛尔,比索洛尔。

第五类、利尿剂,

比如氢氯噻嗪,吲达帕胺片等。

第六类、就是一些复合成分的降压药物,

比如氢氯噻嗪厄贝沙坦片,缬沙坦氨氯定平片,替米沙坦氢氯噻嗪片等。

6种降压药物适合哪类人群以及药物的特点

如果是高血压伴有糖尿病,高血脂,冠心病,肾功能不全的患者可以选择普利类降压药。

这类药物降低血压的同时对心脏,肾脏有保护作用,能够防止心室重构,减少尿蛋白,

这类降压药物的主要副作用是干咳,严重的副作用会引起血管性水肿,出现呼吸困难。

如果对普利类降压药物引起的干咳不能耐受,可以换用沙坦类药物,

他们两种适应症基本相同,只是不引起干咳的发生。

如果是老年人单纯收缩压升高,或者有脑血管疾病的患者,适合地平类降压药物,

硝苯地平降压效果更强一些,氨氯地平更适合于老年人,降压幅度平稳,

而且降压作用维持时间长,偶尔一次漏服,对血压不会有影响,

这类药物的副作用是脚踝水肿,脸红,心跳加快等。

如果有冠心病,心绞痛,心衰稳定期的患者,适合选用洛尔类降压药物,

这一类药物的缺点是,老年人服用效果相对较差,对于糖尿病的患者容易掩盖低血糖的症状。

不适合有支气管哮喘,糖尿病,高血脂,心跳过慢或者有二度及以上的房室传导阻滞的患者。

有一点特别需要注意的就是,在服用美托洛尔期间,不能突然停药,否则会出现反跳症状,容易加重心绞痛的发生,甚至诱发急性心肌梗死。

对于血压很难控制,已经加用两种降压药物,仍然不能使血压降至正常的,

可以加用利尿剂,或者存在心衰症状的,可以选择小剂量的利尿剂,

利尿剂的常见不良反应是低血钾,需要长期服用的患者,要定期监测电解质,或者口服氯化钾片。

复方降压药,实际上是把多种药物组合在一个制剂里面,

它的优点是服用简单,本来一次需要服用两、三片药物,服用复方降压药一片就能解决问题,

同时还能减少漏服药物的情况,从而能减少血压不稳定的情况发生。

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