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【智慧中医】自煎?代煎?到底如何选择?

 文炳春秋 2021-12-21

代煎?自煎?

很多人看完病后喜欢问医生:我是选择代煎中药好还是自己在家煎药好?如果想知道是自煎适合你还是代煎适合你,就要弄清楚自煎和代煎的区别。

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代煎

代煎是利用现代化的煎药设备,运用古法对中药进行煎煮。这种煎药方法的好处有可以避免烦琐操作、节约时间、携带方便、剂量均匀、溶出率高、清洁卫生等。

代煎是一次性煎好所有中药,饮片变成药液就处于不稳定状态,保管不当或时间过久容易变质,需要冷藏储存,吃前重新加热。

现代化煎药工厂一般都采用性能较好的自动煎药机,材料采用的是理化性质稳定的不锈钢,而且在煎药过程中,全密闭作业,可以最大限度地防止中药中的一些挥发油等有效成分的溢出,尽可能地提高药液的成分浓度,相应地也提高了中药溶液的质量。

煎药机

而且现代化机器进行煎药还有以下几个方面的特点:

压力

由于压力的存在,可以使中药材中的有效成分更容易煎出,而且动物药的蛋白更易水解。尤其是一些质地坚硬的矿物、如贝壳类饮片等,在加压、高温的情况下,更易煎出有效成分。

密闭煎煮

药液是在密闭情况下进行煎煮的,煎药机在煎煮过程中是处于完全密闭的环境,因此一些芳香类易挥发的药物,例如薄荷、冰片等,成分可以得到充分的保留。

灭菌

煎煮过程中的压力和温度可以充分杀死芽孢和细菌,而且在包装药液的过程中也是采用自动化包装机,隔绝了药液和外界接触的可能,杜绝了药液和细菌的接触,保证了药液的无菌卫生。

数剂合煎

在煎药过程中,药液是将所有饮片一起合剂煎出,这样能保证每剂药的浓度、成分分布均匀,不会出现前后药液味道不同、成分有差异的问题。

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自煎

自煎就是传统煎药。自己可以根据医嘱精心处理每个环节;当天煎的中药当天吃,成分稳定,及时服用。

自煎中药的缺点就是麻烦,家里得有合适器具,还要学习正确的煎煮方法,操作比较烦琐花时间,对那些药量大、质地厚实、成分难溶解的中药,由于器具功能所限,可能会影响到溶出率。

传统煎药方法

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煎煮次数:一般以两次或三次为宜。

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煎煮温度:一般是在未沸腾前用武火(即强火),至煮沸后再改用文火(即弱火),保持在微沸状态,这样有利于有效成分的煎出。

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煎煮时间:一般对第一煎以沸腾开始计算需要30分钟,第二煎以沸腾开始计算需要20分钟。滋补类药物煎煮时间可适当延长。

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特殊药的煎煮:先煎药物需先煎30到40分钟,再与其它药物混合后煎煮;后下药物要在药物煎好前5到0分钟投入锅内。包煎药物需要用纱布袋装好放入药内共煎煮。

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煎药容器:容器应以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。

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差异

还有一些人会对代煎和自煎有这样的疑惑:总感觉代煎的中药颜色较浅,是代煎有问题还是自己的煎法出了问题?

原因其实很简单。

氧化 传统的简煎药方法因为是暴露在空气中,药材中的一些成分易于发生氧化、水解反应,造成药液颜色加深。

而机器煎药一般是在密封良好的容器内隔绝空气,减少了药液中的成分发生反应的机会,所以煎出的药液颜色自然就浅。

过滤 还有一个原因可能就是,传统煎煮的药液是一种混悬液,手动过滤往往不彻底,所以颜色看上去较深。

而煎药机煎煮的药液是趁热经多层过滤并封装,沉淀及药渣很少,药液颜色浅一些。

其实选代煎还是自煎,主要根据自身的情况来抉择。

如果你居家时间充裕,如果你懂得如何煎药,如果你的处方药量小、质地轻浮、挥发性成分多,那最好是自煎中药。

如果你实在没空,也不懂煎药,或者你的处方药量大、质地厚实、难溶出成分多,那就可以选择代煎中药。

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